“突然被告知得了肺癌接受不了应该找谁开导。” 

        “虽然肺科医生制定了最适合的抗肿瘤治疗，但是心里并不能完全接受和理解。” 

        “既想要专家在病情上有专业的诊治，也想要专家在心情上的疏导。”

        ......

        随着2023年2月15日首个“精准肺癌心身医学多学科门诊”开诊，这些问题也终于迎刃而解。

为何设立精准肺癌心身医学多学科门诊

        目前就肺癌患者治疗过程中出现心身医学情况，同样也需要病理学、放疗专家和心理专家等参与到诊疗讨论中，就诊往往非常困难。患者在寻找肺癌专家的同时，有时也需要要找相关的心理及其他专科的专家，但这流程下来，非常耗费时间和精力，且衔接不佳。为了突破此瓶颈，肺癌及相关专科和心理专科的多学科诊疗MDT团队应运而生。基于患者身心同治日益增长的诊治需求，精准肺癌心身多学科门诊团队经半年的筹备，终于开诊了。

新诊疗模式回归医学本质

        许多患者既想结合肺癌专家，也想着结合药学专家、病理学专家、心理科专家，一起分析会诊，但是又无法同时询问到各科的专家给出相对应的诊疗意见。

        为满足患者这个需求，在既有各种靶向精准治疗的门诊基础上，回到临床医学的本质和初衷，给予患者最好的治疗外，同时关注患者本身，不仅仅作为一个疾病的载体、某个出问题的器官去诊治，把基于分子、基因水平的单纯精准医学与患者心理、社会与人文因素相结合，从微观到宏观，再从宏观到微观，利用永乐高ylg官网广东省精卫中心这一独特优势，实现临床医学三个回归：回归人文、回归临床、回归基本功。

        癌症的诊断和治疗过程中往往带给患者及家属诸多的困难选择，心理社会因素包括不确定或黯淡预后的情绪和压力，以及疾病对患者的工作、家庭、形象、财务和独立性的影响。这些心理负担形成了内在的生物因素，而生物因素可包括皮质醇失调和炎性细胞因子的激活，导致5-羟色胺耗竭。值得注意的是，这些机制也会促进肿瘤的生长、进展和转移。因此，针对患者的身心同治在减缓疾病进展和改善生存质量有着非常重要的意义。

        精准肺癌心身多学科门诊团队包括：知名肺癌专家杨衿记主任、具有丰富临床经验的肿瘤专家陈华军副主任医师、心理科专家李雪丽副主任医师、有心理学背景的放疗科专家孙恒文副主任医师、有身心医学实践背景的肺癌专科李安娜主治医生，以及病理科吕珊珊医师和药学专家陈秀兰主管药师、联络员肿瘤学博士孙浩医生。

肺癌心身医学多学科门诊的意义

        不仅仅是作为开创永乐高ylg官网先河首次开诊的肺癌心身医学多学科团队，据调查，在公开发表的资讯里，该门诊是单病种肺癌首批心身医学多学科门诊。

        开诊以来，对每一个病例约有40-50分钟详细的多方位的了解和探讨，过程中既有初诊患者的愤怒、绝望，无法面对、接受常规的诊治，也有耐药后家属的矛盾不安，难以抉择。经过第一、二次门诊后，专家组团队表示非常感慨和震憾。同时也坚定了惠及更多患者的决心，要以患者为中心，最大程度地减少患者的顾虑，让患者既可以接受规范的抗肿瘤精准诊治，又能得到基于患者社会心理特征的个体化治疗，最终让微观的精准诊治与宏观的个体化治疗在这个门诊中融合和落实，不仅让患者获得更长的生存期，也让患者在长生存期里拥有更高质量的生活。

        另一方面，该门诊的开通，为临床学科的交叉融合、跨学科建设、临床科研和人才梯队培养提供了新思路。

（精准肺癌心身医学MDT门诊以患者为中心）

        谈诊后感想：

        MDT发起者杨衿记教授：大学读的是临床医学专业，医学心理学是指定选修课，但非常有意义，我也学得很带劲，那时我就想：将来做医生，如果能把医学心理学的知识和原理有机地运用到临床实践中，那一定是件美妙的事情。30年后的这个“精准肺癌心身医学MDT门诊”平台，才真正意义上圆了我大学时代的梦想。我们一上午只看4个病人，就是为了保证每个患者充足的时间，确保诊疗质量，这两次门诊患者的反馈也都特别好，也感谢我们这个团队不同专业的同事们，门诊中遇到患者情绪爆发、愤怒等场面，因为有心理专家在，很好地被承接和转化。病理科医师对分子生物学生动的解释，药学专家对患者用药不良反应担忧的细致耐心回复等等，我们还建了一个反馈群，有对患者和家属的随访等等，我对这个门诊充满信心。

        患者家属李女士：我资源很多，我看过了内科的某某、外科的某某这些大专家，都是几分钟就让我走了，都不能让我安心，我就是想找一个肺癌身心兼治的门诊来看，这个门诊真是太好了。

        患者陈女士：好惊喜，我去了很多医院找了多位专家来看，原先想挂个其他医院一样的专家号，没想到还有心理医生，还有病理科医生，全方位的服务；我第一次体验这种就诊方式，我喜欢这种就诊模式，下次如何能挂上号？

        开诊时间：

        每周三上午9：00-12：00（开放4个预约号）

        就诊须知：

        1、请在预约时段内准时报到，在预约时间段里准时结束（预计就诊时间40分钟）；

        2、建议患者本人亲自就诊，如家属代咨询，将影响诊治效果；

        建议就诊前明确就诊希望解决的问题。

李安娜