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核医学科住培专业基地简介

点击数: 发布时间:2023-06-06

一、专业基地发展

      永乐高ylg官网核医学科成立于1972年,是省内最早建立的核医学专科之一,也是广东省重要的核医学临床、科研、教学基地,伟伦PET中心是由原国家卫生部批准的国内首批引进PET设备的三家单位(永乐高ylg官网、北京协和医院、复旦大学附属华山医院)之一。

1972年 永乐高ylg官网核医学科成立

1999年 伟伦PET中心成立

2008年 于省内率先开展对疑似肝胆胰脾肾肿瘤患者同机碘对比剂多层螺旋CT多期增强扫描 

2014年 被列为住院医师规范化培训基地

2014年 获批《放射性药品使用许可证(Ⅳ类)》,成为省内第三家获此等级的医院

2016年 获中华医学会核医学分会授予全国首批五家“正电子放射性药品(18F-FDG)备案示范科室”之一

2017年 配备3台药物自动化合成装置及全套药物质量检控系统

2017年 获得13N-NH3和18F-NaF正电子药物备案

2017年 完成核医学PACS升级改造

2019年 成为华南地区PET/MRI配置许可的三家医院(永乐高ylg官网、广东省中医院、中山大学肿瘤医院)之一

2020年 获得11C-choline正电子药物备案,成为最早获得4种正电子药物备案的单位之一(全国仅有2家)

科室已形成种类齐全、设备先进、人员梯队合理的现代医学影像学体系。目前科室在岗正式职工35人,其中正高职称2人,副高职称5人,中级职称12人,初级职称16人,具有丰富的放射性药物研发及临床应用经验,人才梯队合理,80%以上的科室医师具有硕士及以上学位。核医学科倡导工作人员多技多能,已有10余名医技人员同时具有NMI、CT及MRI大型设备上岗证,为更加准确、合理地使用融合图像诊断设备奠定了基础。

二、专业基地临床和科研特色

      科室目前配备先进的uEXPLORER 2米全景动态扫描PET/CT、uPMR 790 PET/MR、Siemens Biograph 16 PET/CT、PHILIPS Precedence6 双探头SPECT/CT、GE Discovery 670 SPECT/CT、GE Lunar iDXA双能X线骨密度仪及RDS111型医用回旋加速器等设备,获得放射性药品使用许可证(Ⅳ类),具备放射化学实验室,常规开展PET/CT及SPECT/CT显像诊断、骨密度测定及13C呼气试验,是国内开展核医学常规诊疗项目最齐全、数量最多的科室之一,在肿瘤、心血管疾病、内分泌疾病等临床诊疗中发挥了重要作用。

      PET/CT年检查病人6000余人次,拥有多种正电子药物,包括18F-FDG、13N-NH3、11C-choline等等,在肺癌、淋巴瘤、腹部肿瘤、心脏显像、脑显像等方面积累了丰富经验,能满足临床、科研和教学的各种需求,更多新型正电子药物的临床应用仍在积极探索中。本中心依托永乐高ylg官网心脏专科优势,利用PET技术评价心脏介入和搭桥手术前心肌存活与心脏功能状态,是目前公认的评价存活心肌的“金标准”,年检查病例数省内居首位,科室人员具有丰富的检查及诊断经验。

      单光子显像年检查病人4000余人次,开展常规核医学项目50余种,在冠心病的显像诊断、疗效评估与危险度分级,肾功能状态评价等方面具有专业特色与学科优势,在疑难心脏影像的诊断与鉴别诊断方面具有丰富的经验。

      作为广东省最早的骨质疏松诊疗中心,具有二十余年DXA检测及诊断专业经验,多位医技专业人员拥有ISCD(国际临床骨密度测量学会)资格认证,是广东省内最早,受检病例量最多的医院,骨密度检测累计超过14万人次,并参与国际多中心临床研究。

      本科室在核医学影像研究,放射性药物研发,核素治疗等方面取得了一系列科研成果。近5年共发表SCI论文、核心期刊论文30余篇,科室成员主持或参与多项国家级及省部级科研项目,包括国家自然科学基金面上项目、广东省自然联合基金项目、广州市科技基础与应用基础研究项目、广东省医学科研基金、广东省中医药局科研项目等等。作为主要研究者及共同主要研究者参与了多项全球多中心、亚洲多中心临床研究(A202010)、(BAY88-8223/17096)、(BAY88-8223/16298)、(BAY88-8223/15397)等。本学科目前开展的主要科研项目有:11C-choline在甲状旁腺功能亢进临床诊疗中的应用、18F-FDG PET/CT在心脏淋巴瘤诊断中的应用、核素显像在心肌淀粉样变中的诊断研究、肺癌的多模态影像评估及病理相关研究、胰腺肿瘤综合影像诊断的研究、淋巴瘤疗效评价研究、低级别胶质瘤的肿瘤突变负荷预测研究、多种新型正电子药物的研发及临床前研究等。

三、杏坛风度

      科室拥有国家住培师资11人,其中博导1名,硕导2名。目前,本基地已形成一支由主任医师、副主任医师和博士研究生组成的教学科研队伍,承担各专科的规培医师培训和医学继续教育等工作。目前作为广东省重要的医疗、教学、科学研究与人才培养基地,承担了华南理工大学本科和研究生的教学任务,同时是广东省心血管病研究所、华南理工大学、南方医科大学、汕头大学影像医学与核医学博士、硕士学位授予点,并常年招收博士后,为我国核医学的发展培养了大批优秀人才。2014年成为卫健委核医学住院医师培训基地,承担影像医学与核医学专业住院医师规范化培训任务,本基地规培医师在“2020年住院医师规范化培训年度业务水平测试”中排名全省第一,全国前十;为各专科临床研究生轮转培训提供了重要的临床训练基地,每年为众多来自全国各地的进修医师提供专科培训。

四、住培培养

      依据中国医师协会关于住培内容与标准的内容,为培养出具备独立规范的核医学专业水平和能力的人才,我们制定了如下培养计划及内容。

第1年:接受核医学基础及其相关临床能力的培训

      在指导医师的全程监督与指导下,以掌握核医学检查技术规范、核医学影像诊断报告书写规范、临床诊断思维、核医学基本操作技能等基本行医能力为目标,完成与核医学相关临床学科的轮转培训,实现医学生向临床医师的转变。

第2年:接受相关影像学的基础培训

      在指导医师的部分监督与指导下,接受放射影像学的基础培训:熟悉放射科常见疾病的影像诊断与治疗操作;掌握放射科专业特色的病人接诊、临床思维、诊疗决策与基本操作技能等行医能力;了解超声影像科常见疾病的影像诊断与治疗操作及病理科常见疾病的病理诊断基本技能。

第3年:接受核医学的加强培训

      在完成一定数量的核医学诊断报告与专科操作技能的基础上,掌握核医学科常见病、多发病的综合影像诊断方法和诊断思维,能够基本独立承担核医学科常见病多发病的判断工作,具有解决部分疑难病影像诊断的能力;掌握自我学习与研究的方法,实现独立从事核医学科临床工作的培训目标。

核医学科住院医师培训分为3个年度进行:

      第1年:以核医学科及临床科室轮转,其中核医学科4个月(包括高活性室、体外分析、核素治疗和功能测定、SPECT 或SPECT/CT)、临床相关科室8个月。根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到相关临床科室轮转,包括内分泌科、肿瘤科、心血管内科各2个月,急诊科1个月、呼吸内科或神经内科1个月。

      第2年:在医学影像相关的放射科、超声医学科、病理科轮转培训。其中放射科9个月,包括头颈部、骨关节系统3个月,胸部、腹部组各3个月;超声医学科2个月,包括腹部、心脏、小器官及周围血管等亚专业;病理科1个月。根据住院医师和临床培训基地具体情况,安排到放射科各专业组或普通放射科、CT 室、MR室轮转。

      第3年:进一步深入学习核医学基础理论和临床知识,包括设备操作、质量控制、图像采集与处理、图像融合技术、多模式分子显像。参加科室组织的有关业务学习和专题讲座。核医学科轮转9~12个月,包括图像采集与处理1~2个月,SPECT或SPECT/CT3~4个月,PET(含符合线路)、PET/CT或PET/MR4个月,核素治疗和功能测定1~2个月。根据培训基地实际情况,本年度至少完成9个月的轮转时间。 

五、学员风貌

      核医学科吸引了大批青年才俊前来完成住院医师规范化培训。科室制定了严格的基地管理制度,采用规范化的培训模式、标准化的教学内容、规范化的培训标准、严格化的考核制度,推行“双导师制”管理模式。目前核医学专业共有多名在培人员,其中有博士学位的学员2名,两名为并轨研究生学员。本基地规培医师在“2020年住院医师规范化培训年度业务水平测试”中排名全省第一,全国前十。

六、基地培训特色

      核医学专业基地重视核医学专业知识与临床技能的培训,致力于将核医学专业基地打造成国内一流、国际知名的核医学专科培训基地。永乐高ylg官网核医学专业基地以“为医学生和住院医师提供高水平的核医学临床培训”为宗旨,以培养具有良好的职业道德和敬业精神、扎实的专业基础和较强临床实践能力、创新意识强,具备良好的沟通能力、较高的职业素养和强烈责任感,同时具备一定人文关怀素养和团队合作精神,能在临床医疗、教学科研等岗位上发挥重要作用的核医学专科人才为目标。为完成国家住院医师规范化培训目标,培养符合国家住院医师规范化培训标准的核医学专业人才。

      临床教学过程中,基地不仅提供了丰富的临床操作及实践的机会,助力住培学员临床能力的进一步提升,还精心为学员们准备了高质量、形式丰富的临床教学形式。

      科室临床小讲课每周一次,重点在于为学员提供与临床实践高度相关的核医学基础知识:从核素的特性、放射性药物的制备与保存、放射性药物的应用范围、各种临床核素诊断方法及特点、各种显像剂的应用特点等方面,为学员提供深入理解和掌握核医学理论基础的机会,以及让学员掌握更多的核医学知识。同时,通过与临床医生交流,对其在工作中遇到的问题进行解释,能够帮助学员更好地理解和应用核医学知识。此外,科室临床小讲课还可以帮助学员掌握核医学影像技术,同时也可以帮助学员了解不同显像剂的应用特点,从而更好地掌握其在临床上的应用。此外,科室临床小讲课还可以帮助学员掌握核医学新技术,包括各种新型核医学仪器的原理、使用方法及临床应用等及新型探针等临床应用,从而帮助学员更好地掌握核医学新技术。通过以上方式,可以使学员在学习过程中能够更好地理解和应用核医学知识。

      教学读片:隔周一次,旨在围绕真实患者的临床诊疗,以培养住院医师临床思维、职业素养等胜任力为目标,通过教学互动,对患者的临床及影像特征进行剖析与学习,深入了解不同疾病的表现特点、鉴别诊断、治疗原则及预后转归,进而培养住院医师的核心胜任力。

      教学病例讨论:隔周一次,旨在以临床真实病例为教学素材,以住院医师为主体,指导医师采用案例教学法(Case-based learning, CBL)进行的临床教学活动。其目的为指导医师引导住院医师综合分析已知信息、去伪存真、归纳总结,注重对疾病发生发展过程的认知和临床推理决策过程,培养其发散性、批判性、综合性、逻辑性的临床思维能力;在此基础上,通过病例讨论的形式进行训练,使住院医师能深入掌握各类常见疾病的鉴别诊断及治疗原则,提高住院医师的临床实践能力。

      核医学科在组织教学活动的过程中,始终以提高住培学员培训体验为宗旨,注重收集住培学员对科室培训及管理工作的评价和建议。核医学科定期收集、汇总住培学员对科室培训及管理工作的意见和建议,为进一步优化培训内容、改进培训方法提供参考。