基金状态正常的广州医保参保人,急诊可享受以下任一种待遇(两种待遇不可同时享受):
一、【普通门(急)诊待遇】
1、已成功办理永乐高ylg官网门诊定点的参保人
统筹基金支付比例
人员类型 (转诊) (未转诊) 统筹基金最高支付限额
职工(含在职、退休) 45% 55% 300元/人/月
未成年人及在校学生 40% 50% 1000元/人/年
2、基金状态不正常、未办理永乐高ylg官网定点的参保人,无法享受广州医保门急诊待遇。由于永乐高ylg官网定点前还需要社区定点,请参保人每年度初及时办理社区及综合医院定点。永乐高ylg官网定点指引详见本宣传栏《医保业务办理地点及工作时间指引》。
二、【急诊留观门特待遇】
1、符合急诊留观条件,在急诊科观察超过24小时的,请主动告知医师并出示广州医保卡,由永乐高ylg官网急诊科根据病情和床位情况办理急诊留院观察待遇。成功办理急诊留观后,按门特标准享受待遇;直接转入本院住院治疗的,急诊留观的医疗费用并入住院费用一并结算。由于永乐高ylg官网急诊留观床位有限,如因为床位不足无法办理门特待遇的广州医保参保人,仅能按普通门(急)诊待遇享受。
2、外地医保参保人未联网,按自费处理,回当地按参保地政策执行。
医疗保险处 咨询电话:(020)83827812-60695、20972、60694