受访专家/永乐高ylg官网副院长、广东省肿瘤防治中心主任 吴一龙
文/羊城晚报 记者 张华 通讯员 郝黎 张丹娜
2010年4月15日起,中国抗癌协会以“关爱生命、 科学防癌、 让生活更美好”为主题发起了第16届全国肿瘤防治宣传周活动。为了让读者了解正确的防癌知识,本刊将在4月12日—4月16日连续五天对广州地区高发的肿瘤———肺癌、肝癌、鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、前列腺癌逐一解析。
这几年,专家们注意到一个严峻的事实:不抽烟的肺癌患者越来越多,特别是女性患者更为常见。吴一龙说,与这个事实不谋而合的是,肺癌的类型也发生了较大变化。与吸烟有较大关系的肺鳞癌(发生在大气道上皮细胞)发生率下降了,而与吸烟关系不大的肺腺癌(发生于肺的分泌区)却上升了15%。
“二手烟可能是不吸烟女性患肺癌的一个重要因素。”吴一龙说,“很多男性抽烟时,使用了过滤咀或者把烟雾吐出来,实际上,这些措施就使得烟雾中很多大的颗粒被过滤掉,因此男性烟民患肺癌多数是肺鳞癌,癌变发生在大气道上,还未进入肺深部。但是吸二手烟则吸入的是小颗粒,这些烟雾能进入气道末梢,进入肺泡,最后就有可能导致肺腺癌。”
早查方法:低剂量的螺旋CT
由于肺癌的确切病因尚不明确,所以,关键还是在于早期发现。吴一龙强调,早期发现肺癌,最好选择低剂量的螺旋CT,其胸透、胸片无法比拟的高度分辨率,可以发现4毫米的肺癌病灶。
早期症状
咳嗽——早期肺癌的最常见症状是咳嗽。但是因为绝大多数肺癌患者是“老烟枪”,他们常常会误以为咳嗽就是吸烟过多引起。
咯血———当肿瘤侵入呼吸道中的小血管,血液便会流入呼吸道,于是咳出的黏痰中便可见血丝,这个过程被称为“咯血”。
肺炎———肿瘤压迫呼吸道或者直接阻塞呼吸道,都会让肺内异物不能正常排出而引起感染。
高危人群
无论如何,预防肺癌最简单的方法就是不要吸烟或避免被动吸烟,即使正在吸烟也应尽早戒掉。这才是肺癌的一级预防。专家指出,以下四类人群是肺癌的高危人群,需要高度重视自己的“肺”。
(1) 重度吸烟者。医生们用“20年包”这个名词来定义重度吸烟者,20年包相当于每天吸烟一包并持续20年。
(2) 长期被二手烟侵袭的女性。
(3) 家族里有肺癌患者。
(4) 曾经患过类似肺结核病的患者。