衣着护理

　　患儿宜选用纯棉、不经过防皱处理、B级以上直接接触皮肤的贴身内衣。

　　衣物要宽松、柔软，方便穿脱，不影响患儿的活动。住院期间最好为小儿备1-2件保暖的背心，以便小儿输液时更换衣物。

　　鞋子要合脚，平跟或低跟。以免小儿走路时摔跤。

　　患儿的衣物最好手洗，露天阳光下晒干，阳光中的紫外线时天然的杀菌剂。

　　洗刷用物

　　患儿宜选用细毛、柔软、大小合适的牙刷；宜选用品牌好、小儿专用牙膏。刷牙宜选用不宜打破的材质的口盅。以免小儿洗刷时不慎损伤皮肤。

　　宜选用纯棉、细软的毛巾。洗脸、擦汗及洗澡的毛巾必须分开。

　　沐浴用品宜选用pH值低的，以免刺激性太大，造成皮肤搔痒不适，使小儿抓挠皮肤，破坏皮肤的完整性。

　　餐具选择

　　请选择质量保证的金属或塑料材质的餐具，最好选择不锈钢材质的餐具，年龄较小者请先不用筷子，以免用餐时不慎损伤患儿。

　　小儿使用的餐具使用后请及时清理食物残渣，食物残渣极易滋生细菌，造成污染。清洗后的餐具清密封保存，使用时再取出。

　　食物选择

　　饮食原则：总的原则是优质蛋白、低脂、高维生素饮食。

　　根据中医的三因制宜、辨证施食的饮食调护原则，小儿为稚阴稚阳之体，而脾胃为仓禀之本。故小儿不宜大补，应以清润滋养、健脾开胃、助食化滞为宜。

　　首先，避免进食一些不易消化的食物。可适当进食一些坚果如生核桃、松子等，以润滑肠道，有利于保持大便通畅。

　　避免一天进食过多容易产气的食物如豆制品、面食。以免小儿产生腹胀不适。

　　避免进食煎炸、辛辣等刺激性强的食物。

　　其次，所有的食物必须清洗干净，保证煮熟，保证饮食卫生，避免病从口入。

　　再者，小儿住院期间，根据患儿使用的药物调节饮食。如使用左旋门冬酰胺酶时，特别注意低脂饮食，但是不能连一点植物油都没有，因为适当的脂肪摄入才可保证大便通畅，同时应保持饮食质量的恒定，可少食多餐，切忌暴饮暴食。阿糖胞苷容易引起消化道反应，在饮食上可以适当使用有和胃止呕的食疗方如砂仁鲫鱼汤；做菜时可适量放少许姜，以增加食欲。使用大剂量MTX时，可适当使用一些清胃肠道的食疗方。如薏米粥、茯苓饼、砂仁萝卜饮等。

　　作息安排

　　生命在于运动，如何根据小儿的具体情况安排作息是为人父母非常关心的问题。

　　首先，有以下情况者请限制小儿的活动：双下肢关节疼痛明显者，请限制下床活动，以免造成骨折等；掌腕关节疼痛明显者，请协助小儿进食等日常活动；腰背部疼痛明显者，起床或体位改变时，请轻柔、缓慢转身。血小板低于30×109/L适当限制下床活动，小于10×109/L或有出血征像者，宜绝对卧床休息。

　　其次，无上述症状者，根据患儿的年龄安排作息。适当的活动有利于促进血液循环，利于毒素的排泄和营养物质的吸收。一般餐后半小时后可让小儿散步。以小儿不感到疲乏为宜；夜间最好10点左右开始睡眠，以利于小儿的生长发育和体力的恢复。

         文/肿瘤内三科（血液肿瘤儿童病区）