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透析患者服药须知

2010-08-06

一、要牢记:任何药物,必须由专科医生指导才能服用;专科医生查房制定出来的用药原则,不能随意停药或更改。

二、透析患者常用的药物有降压药、铁剂、活性VitD3、水溶性维生素、磷结合剂、碱性药物及抗凝药物等。服用不同的药物,其要求因人而异。

      1. 常用降压药及其用药原则:

  • 钙离子拮抗剂有心痛定、络活喜、波依定、拜心同、合心爽
  • β受体阻断剂有倍他乐克、心得安、康可、达利全。
  • 血管扩张剂有高特灵、肼苯达嗪、酚妥拉明。
  • 血管紧张素转化酶抑制剂及其受体拮抗剂:卡托普利、洛汀新、蒙诺、代文、安博维、科素亚、美卡素等。
  • 降压药药理作用不同,要因人而异,必须在医生指导下正规长期服药,并监测血压。每次更换体位动作宜缓慢,如从坐位起立、蹲位起立、平卧位起床都需停顿1~2分钟再行走,尤其夜间起床小便更应注意,防止体位性低血压。

      2. 活性VitD3:罗盖全等。

      3. 常用铁剂及服用禁忌:力蜚能、硫酸亚铁、富马酸铁、科莫非。铁剂宜饭后服用,不能与牛奶、茶同时服用,因为牛奶和茶都会影响铁剂在肠道的吸收。

      4. 口服磷结合剂:碳酸钙、醋酸钙、氢氧化铝,Renagel。

      5. 水溶性维生素:叶酸、复合维生素、B族维生素等。

      6. 碱性药物:碳酸氢钠。

      7. 抗凝药物:阿斯匹林、泰嘉、潘生丁等。可预防血液过于黏稠而导致内瘘堵塞。

三、透析患者自我排钾功能降低,易出现高血钾症,应避免使用保钾利尿药,青霉素钾盐;输不新鲜血等等。

四、透析患者如还有尿,应避免使用有肾脏损害的药物,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、消炎痛等。