关注我们

【信息时报】洗肾不忘肝炎年检

2010-09-02

    自打医保范围扩大之后,全国做血透析的病人都呈爆炸性增长。去年,全广东省透析人数达到120万人次。广东省医院协会血液净化中心管理学会主任委员、永乐高ylg官网肾内科主任史伟教授介绍,血透的安全问题主要取决于医院,医院感染控制达不达标,透析用水合不合格。如果以上环节出问题,患者有可能感染乙肝、丙肝,或引发贫血、发烧、体力下降等不良反应。


  操作得规范,肝炎“隔离”做血透


  如果感染控制不规范,血透机器可以是交叉感染的媒介。让病人之间交叉传染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒等。

  史伟介绍,到正规机构做血透,医院首先让首次做透析的患者做肝炎全套检查。如果检查呈阳性,代表本人携带肝炎病毒。那么,该患者做血透的机器得与无肝炎的患者隔离开。像一些大型医院血透机器多,会不同机器给不同病人使用。小医院血透机器不够,医务人员注意操作感染控制规范,患者使用完血透机后,机器内外彻底消毒,也能防止病毒的交叉感染。

  拿山西血透事故来说,事后检查发现,因医院未按照医院感染控制规范操作而造成了丙肝病毒交叉感染。

  普通患者得长个心眼,注意这些操作细节。比如,看医院有没有让你做肝炎抗原全套检查,护士接触不同患者有没有更换手套等。


  检查有例牌,每年一次肝炎排查


  按照规定,做血透者每一年必须做一次肝炎全套检查。虽然病人做血透已经被要求做了肝炎检查,但还得防止这一年时间内,患者染上肝炎,传染给其他患者。对于这项规定,任何患者都应积极配合。毕竟,检查一下既能保护其他患者,又能帮你自己发现隐藏的疾病。

  如果血透机构没有这项要求,那么,说明这个机构也不够规范,建议你立即更换新的血透机构。


  自我监控不良反应


  此外,血透析用水达不达标也能影响患者健康状况。比如,透析水中的氯氨超标,患者会发生贫血;水中的内毒素严重超标,病人上机透析后会发生发烧、寒战、抽搐甚至休克的严重不良反应。

  史伟说,细菌的超标程度决定患者有何种不良反应:如果超标程度少,患者本人并没有明显症状,只是做透析时间长了,生活质量下降,有食欲不振、乏力、精神疲惫的问题。超标严重,则透析后立即会出现上述寒战、发烧的症状。这也可以做为判断血透质量是否达标的一个方法,如果血透病人长期感到食欲不振,精神疲惫,建议更换血透机构。

  总的来说,血透安全关键取决于医院,这也正是广东省医院协会血液净化中心管理学会成立的意义,会给各医院血透工作人员做培训,以及定期做抽样检查,这在广东是首次。

 

信息时报记者 徐姗 通讯员 张丹娜


  新闻链接

  广东首次制定血透行规


  今年初山西太原多名患者在血透过程中感染丙肝。事件发生后,不少患者对血透的安全性产生质疑。这也给卫生部门敲响警钟。

  整个广东省有245家医院开展血液透析治疗。6月27日,在广东省卫生厅的支持下,广东省医院协会血液净化中心管理学会成立。成立当日,该学会邀请了北京、上海、台湾等地的血透专家、广东省各医院代表出席会议,探讨如何提高透析工作的标准与规范。制定并且向全省各医院派发了血透的行业规范——《广东省血透质量控制手册》。


  名词解释

  名词:血液透析(又称血透,肾透析或洗肾)

  解释:血液净化技术的一种。主要应用于肾功能衰竭、尿毒症患者。这类患者的肾脏已经丧失功能,条件限制又无法更换肾,只能通过透析机替代肾脏发挥作用,以维持生命。