■新快报记者  陈映平

　　夏天血压波动大

　　陈鲁原教授认为，究其原因，首先是如果出汗较多又不能及时和适当地补充水分，就有可能使血容量减少，特别是应用利尿剂降压的患者；其次，夏天温度高，周身血管舒张，导致血压有所降低。因此，夏天根据血压监测的情况适当地调整药物剂量是合理的，但这绝不代表高血压病情有所缓解。相反，夏季是血压最容易波动的时期之一，如果放松警惕，会酿成难以想象的恶果。例如，夏季昼长夜短、人们睡眠质量下降，再加上易烦躁，植物神经和血管功能都会受到干扰，而天热多汗、血液黏稠、血流缓慢、血压骤降，也易致缺血性脑中风。

　　因此，高血压患者入夏后，首先生活上得倍加小心。第一，密切监测血压变化，如果发现昼夜血压差值较大或波动不规律，应去医院接受24小时动态血压监测，以了解血压的波动规律，并按医生意见采取相应的措施。第二，空调温度不可过低。第三，日常起居作息要有规律，保持充足的睡眠。第四，不可过度贪冷饮，否则易让全身的小血管出现反射性收缩，引起血压升高、冠状动脉痉挛，造成心肌缺血。第五，宜多喝水，但补水要注意“少量多次”，避免一次摄入大量水分，造成心脏、肾脏负担过重。关键是，即使血压看起来好控制，患者也不要自行调整剂量或擅自停药，如需调整治疗方案，要咨询专业医生。

　　六成高血压病人需要改善血糖代谢

　　高血压的治疗中，医生通常有两个出发点，陈鲁原教授说，一是积极控制血压，二是关注高血压患者的并发症。对于中国高血压患者来讲，尤其应该警惕的是血糖问题。国内门诊高血压调查显示，有62.1%的高血压患者合并糖尿病或是糖尿病前期。高血压伴糖代谢异常是危险的二重奏，极大地增加患者未来发生脑中风，心肌梗死等心血管的风险。因此，对于高血压合伴糖代谢异常的患者而言，降压药物的选择需要兼顾降压和改善血糖两个因素，做到双管齐下，既控制高血压，又预防糖尿病。陈鲁原教授介绍说，最新国际临床研究结果证明，缬沙坦在有效降压的同时，还能有效地改善血糖代谢，所以，缬沙坦应成为高血压伴糖代谢异常患者降压治疗的优选方案。