受访专家/永乐高ylg官网、广东省心研所心内科谭宁教授
　　文／羊城晚报记者  胡菁   通讯员  郝黎  张丹娜
　　

■名医坐堂

    谭宁  永乐高ylg官网、广东省心血管病研究所心内科副主任，主任医师、教授，博导；
中华医学会心血管病学分会全国青年委员、中国医师协会心血管内科医师分会委员、
广东省医学会心血管病学分会委员、广东省介入性心脏病学会理事、
中国南方国际心血管病学术会议秘书长、《岭南心血管病杂志》编委。

　　从事心血管病治疗逾20年，对诊治高血压病和冠心病有丰富经验，擅长心脏介入诊治术。完成多项卫生部、广东省科技厅、卫生厅的科研课题，发表科研论文100多篇。“动脉粥样硬化致缺血性疾病综合介入治疗的临床应用”研究成果获2006年广东省科学技术进步二等奖。“防治经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的系列研究”获2004年广东省科学技术进步三等奖。

　　17岁的高二学生小林上周因受寒感冒，但他并不当一回事，“感冒算什么，打一场球，出出汗就好了。”于是前几天一放学，他就约了几个同学去打篮球。不料，平时在球场上龙精虎猛的他，打了不到五分钟就脸色发白，出现心慌、头晕、乏力等症状，被同学送到医院。医生诊断为“病毒性心肌炎”。

　　早期症状与感冒相似

　　每年的冬春季节是感冒的多发季节，同时也是病毒性心肌炎的多发季节。感冒为何与病毒性心肌炎“搭上界”呢？永乐高ylg官网、广东省心血管病研究所心内科副主任谭宁教授解释，一般而言，感冒病毒多感染呼吸道、肠道，但如果感冒后没有得到有效的治疗，没有很好地休息，导致机体抵抗力下降，病毒便会轻易突破心脏的保护屏障，造成病毒性心肌炎。

　　除了流感病毒外，埃克病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等在冬春季也十分活跃。在这些病毒中，特别是柯萨奇病毒和埃克病毒，有“嗜心肌”的特性，容易通过血液，进入心肌，引发病毒性心肌炎。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏，发生心肌炎。

　　谭宁教授指出，临床发现，半数以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。病毒性心肌炎发病之初，常以“感冒”症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽疼、咳嗽或吐泻等。经1－3周后，才出现一系列心脏不适，如左侧胸痛、心慌、气短和头晕等。由于患者往往自认为是普通感冒，一般都不予重视，直到胸闷、心慌等症状严重时才就医，常常会耽误治疗。

　　病毒性心肌炎爱缠儿童青少年

　　病毒性心肌炎以青少年和婴幼儿最为多见。婴幼儿往往是自己无法表达，家长在孩子感冒期间要注意宝宝的变化，比如精神萎靡不振、呕吐等，家长还可以通过脉象判断孩子是否心律失常（1-3岁宝宝的正常脉搏应为110-120次/分），脉搏过快或过慢都是不正常的，一定要及早带孩子去医院就诊。对病毒性心肌炎的诊断，除了临床表现外，需借助心电图、血生化检查及心脏B超等。

　　一般来说，轻度的病毒性心肌炎患者只是出现心脏早搏、心悸，但不会影响到心脏功能，只要适当休息，加以治疗，大部分都可以痊愈。不过，一旦病毒侵入心肌，就有可能发展成重症心肌炎，如果治疗不及时，将会造成心脏扩大、心力衰竭和严重心律失常等心肌病症，治愈难度大，严重的还可危及生命。因此患者必须住院，严格正规治疗，定期随防。

　　患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作和学习，但仍需注意不要劳累，1年内不能做体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，保证营养平衡。保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。病毒性心肌炎反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。

　　1.感冒后注意休息，切勿带病工作甚至参加剧烈运动，在疲劳和免疫力下降的情况下，感冒病毒就有可能乘虚而入，侵犯心肌。

　　2.感冒后1－3周如出现心悸、胸闷、气促、疲乏、头晕等不适症状，应警惕发生心肌炎的可能，及早诊治。

　　3.有心血管病史者及中老年人群宜接种流感疫苗。流感疫苗不仅能有效预防流感，还能减低心血管病的死亡率。