受访专家／永乐高ylg官网心内科主任医师、教授  陈鲁原

　　从二十多岁开始，低血压就一直伴随辛姨。可七十岁去世时，辛姨却是因为高血压突然发作导致了脑卒中。看到妈妈收了满抽屉的低血压药，辛姨的女儿又伤心又疑惑：这么多年妈妈都是低血压，啥时候成了高血压呢？

　　专家指出，很多人以为有了低血压就不会得高血压，有了高血压就不会发生低血压，实际上，血压的高或低并不是固定不变的。根据调查统计，55岁时血压正常的人，在未来的岁月发展为高血压的可能性高达90%。同时，60岁以上老人高血压患病率高达49.1%。而高血压患者很可能因为过度治疗造成低血压。因此，对60岁以上的老人来说，关注血压的高低变化非常重要。

　　60岁老人五成高血压

　　低血压有朝一日会变成高血压，无论是辛姨还是她的女儿，在危险来临之前都完全没有察觉。就算辛姨偶尔有头晕的表现，也一直以为是低血压的症状。每年体检时，也没想过要好好测一下血压。辛姨这种血压异常的患者尚且如此，血压常年正常的人更容易忽视随年龄带来的高血压问题。

　　永乐高ylg官网心内科主任医师陈鲁原教授表示，高血压是老年人常见的心血管疾病之一，其患病率随着年龄的增长呈明显上升趋势。55岁时仍保持正常的血压，此后生存的岁月里，将有90%的可能发展为高血压，60岁以上老年人的高血压患病率高达49.1%。

　　从数据来看，高血压的流行似乎已不可阻挡。再加上各种慢性疾病如冠心病、高脂血症、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病、老年痴呆等常与高血压并存，提高公众的高血压防治意识至关重要。

　　高血压患者也可能出现低血压

　　强调老年人的高血压风险，是希望在血压正常甚至是低血压时都不要掉以轻心。如果你已经成为高血压患者中的一员，专家不但会要求你注意降压，也会提醒降压时小心低血压出现。陈鲁原指出，部分老年高血压患者在以下几种情况下容易出现低血压———

　　1、体位性低血压。主要发生在体位变化如从躺到坐、从坐到站的过程中，表现为头晕、晕厥等脑供血不足的症状，特别在吃降压药时更易发生，与血管压力感受器敏感性减退也有关系；

　　2、治疗假阳性高血压导致的低血压。因老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊所阻断，易得出比实际值高的血压读数，按此读数降压则易因过度治疗造成低血压；

　　3、降压过度导致的低血压。降压药应从小剂量开始，尤其是70岁以上的老年人，因为药物的常规剂量适应对象一般不包括这部分人群，所以70岁以上的老年人不能一概按说明书的药量吃，降压速度不宜过快，并密切观察药物反应；

　　4、白大衣高血压导致的低血压。四到五成的患者在医院量的血压比在家量的要高，若医生不考虑患者在家自测的血压，只以医院量的血压为准，进行治疗，也会导致低血压。“要避免这个错误，最好提倡病人在家测血压，并保留好记录。此外还可采用24小时动态血压监测，可更客观地反映血压波动情况。”

　　天气变化时更要当心血压波动

　　天气骤然变化对血压的影响也很大。陈鲁原说，因为老年人血管压力感受器敏感性降低，反应迟钝，加上动脉壁僵硬度增加，对血压波动的调节功能减弱。因此，每当天气变化、早晚温差大、劳累、情绪变化等情况下，容易造成血压不稳定。

　　“如果能够及时监测血压，或许能发现血压发生较大幅度的波动异常。但很多老年人对此没有引起重视，血压波动常常又无声无息，没有一点症状，危险就容易突然袭来，此时发生心力衰竭、心脏意外和脑卒中的几率非常高。”医生建议，血压异常的患者无论是高血压还是低血压，在高危因素下都应该非常小心。只有密切关注血压的变动，才能防患于未然。

文/记者 宋导  通讯员  周颖  张丹娜