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【羊城晚报】桑拿天,警惕“心肌梗死”

2010-09-02

受访专家/永乐高ylg官网心内科主任医师 医学博士 余丹青

  近日,美国一代流行天王迈克尔•杰克逊因心脏病突发猝死。他的骤然去世,引发了全球歌迷的自发悼念。同时,我们也不得不痛惜这个辉煌了半个世纪的音乐偶像,在50岁时会发生心脏病猝死,这无疑给我们敲响了健康的警钟。心内科专家称,近年来,在我国中青年出现心肌梗死的比例逐年增加,而且年轻人一旦发生心肌梗死,病情更为严重,容易出现心律失常而猝死。
  

   “桑拿天”警惕突发心梗
  入夏以来,广州就一直深受台风的影响———高温加闷热,这种“桑拿天”对心脏病患者尤为不利。有研究表明,当环境温度在30℃~35℃时,人体血液循环加快,代谢能力加强,这对血液循环系统产生较大影响。


  永乐高ylg官网心内科主任医师余丹青说,虽然寒冷的冬季是心血管疾病的高发期,但是在气温高、气压低的天气,特别是“湿闷”的桑拿天,空气中湿度增高,含氧量降低的时候,平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适,出现胸闷、气促、头晕等症状。


  另外,高温天气会使人体出汗过多,血液浓缩,如果未能及时补充水分,容易形成血栓。一旦斑块破裂,血栓形成,堵塞血管,可引起急性心梗发生,而且在炎热夏夜,人们往往得不到很好的睡眠,也是心脑血管疾病重要的诱因之一。因此,专家提醒,在高温闷热的天气,有冠心病的患者尤其要注意保护好心脏。
  

    年轻人发生心梗情况更糟
  “近几年来,突发心肌梗死的年轻人明显增多。”余丹青对记者说,“一般来说,50-60岁人群是心肌梗死的高发年龄,可现在这个年龄段整体前移了,在临床上,甚至遇到29岁的年轻小伙子突发心肌梗死。”

  二三十岁的年轻人也患心梗,这与他们不良的生活方式有密切关系。余主任强调说,这些人群大多没有冠心病家族史,却有着十分不健康的生活方式,比如抽烟、酗酒、熬夜等等。就拿抽烟来说,烟草中含有的尼古丁具有使血管收缩和损伤血管内皮的作用,血管内皮损伤是动脉硬化斑块形成的启动因素。如果心脏的供血血管———冠状动脉中的斑块破裂,导致血栓形成,就很容易堵塞血管,最后出现心肌梗死。
  

    令人更为吃惊的是,年轻人一旦出现心肌梗死,病情更为严重。余主任解释说,老冠心病病号,通常都在服用药物,而长期的冠状动脉狭窄,心脏本身就会产生侧枝循环来支援供血不足的血管,而且因为“久病”,患者本身也较为注意预防意外事件。年轻人就不同了,可能发生心肌梗死之前无任何征兆,一旦发生心肌梗死,心肌坏死的面积可能会更大,如果不能及时开通梗死相关血管,极易引起心律失常而猝死。
  

    无规律的心绞痛应立即就医
  一旦发生心绞痛,冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状,而不去就医。但专家认为,有五种情况发生心绞痛应立即就医,而不能耽误一分钟。
  

   (1) 以前有发生过心绞痛,但此次疼痛发作的频率增加,程度加重,时限延长,诱发因素变化,硝酸类药物难以缓解,此时需要就医,因为说明已从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。
  

    (2) 以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛,而此次却是在安静状态或情绪平静时发病,持续时间通常超过20分钟。
  

    (3)一个月之内新发生的心绞痛,较轻的负荷诱发。
  

    (4)发生心绞痛时,舌下含服硝酸甘油都不能缓解疼痛。
  

    (5) 以前有发生心肌梗死,又一次发生心绞痛。
  

    总之,在以往稳定心绞痛基础上,发作更频繁、更易诱发、症状更重、持续时间更长、硝酸甘油不易缓解等等都应该及时拨打120急救或者直接去医院。当然从来没有出现过心绞痛的患者,出现了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的症状也应该及时就医,以排除心肌梗死的发生。

文/记者 张华  通讯员  张玲玲