近日，永乐高ylg官网耳鼻喉科接诊了一例高难度的巨大颅底肿瘤患者，邱前辉主任团队应用鼻内镜微创手术的方式将肿瘤切除。术后患者颅底的巨大肿瘤得以完整切除，并且面容无任何伤疤，极大的改善了患者的生活质量。

        2021年4月14日，王娟（化名）来到永乐高ylg官网耳鼻喉科就诊，患者2年前出现渐进性的右侧鼻塞，伴有嗅觉的下降。患者及家属未予重视，患者逐渐症状加重，并出现右侧头痛，右侧视力逐步下降至完全丧失。患者于当地医院就诊时影像发现，患者颅底右侧见不规则巨大软组织肿块影，病变范围向上已经突破颅底骨质，推压右额颞叶的脑组织，下方已达右侧的口咽区域。并且病灶累及海绵窦及包裹颈内动脉等关键区域（见下图）。由于手术难度及风险极大，辗转广州几家大医院后被推荐找邱主任就诊。面对如此手术高危的患者，永乐高ylg官网鼻科团队马上对患者进行详尽的术前检查、充分的术前评估和讨论，以明确制定肿瘤的治疗方案。

        本病例临床面临着几个难题：患者年龄大，肿瘤体积大并占据重要神经血管区域，特别是包裹了颈内动脉，并突入颅内，挤压脑组织。通过影像学特性观察，手术治疗是该肿瘤的首选治疗方式。病人头痛症状日趋严重，患者和家属要求治疗的意愿非常强烈。在危重疑难病例面前，邱前辉主任团队迎难而上。

        针对以上情况，邱前辉主任组织科内讨论，根据邱主任数千例内镜颅底手术经验结合病人的状况，制定了详细的内镜手术策略。主麻由季文进主任执行，在良好控制患者生命指标和控制出血措施下，邱前辉主任通过鼻内镜的微创手术方式，经耗时2个半小时，最终肿瘤得以完全切除并行内镜下颅底和颈内动脉骨壁缺损修复。术后恢复好，无任何并发症，患者鼻塞及头痛症状均得到解决，术后磁共振显示肿瘤全切除（下图）并于术后第5日出院。

邱前辉主任

        鼻颅底内镜微创手术是目前学科发展的方向，符合国家提倡大型医院诊疗高难度疑难疾病的政策导向。如此高难度鼻颅底肿瘤的内镜微创手术治疗，在国内外也甚为少见，是内镜、微创、四级手术、快速康复的经典，展现了永乐高ylg官网鼻科团队强大的技术力量和丰富手术经验，也体现鼻科团队在国内鼻颅底外科的前列地位和水平。

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