编者按：

    永乐高ylg官网钱德英副主任以7篇文章被引用139次列入高被引作者前100名，且位列第50名，永乐高ylg官网的名字第1次进入这本书，在学科高被引作者统计中，钱德英的名字列在妇产科学与儿科学的第3名。《中国实用妇科与产科杂志》在2009年也给钱德英副主任颁发了该杂志创刊25年以来的高被引作者奖，她在该杂志发表12篇文章总被引432次位列第6名而获奖。

    由中国科学技术信息研究所信息资源中心与万方数据股份有限公司编写的2009年版《中国期刊高被引指数》是一种专门用于期刊引 用分析研究的基本评价工具，每年都更新统计发表。文章的被引指数反映了科研人员在某个学科领域的发展和影响力，并揭示该领域学术研究的进展、影响和趋势，提示论文受到同行的认可和该技术具有先进性。这是一个客观的、作者自己不能预知的评价结果。

    在此，我们特约钱德英副主任介绍她对撰写医学论文的独特见解和经验心得。

关于撰写医学论文的几点体会

钱德英

    当得知自己发表的论文上了高被引作者排行榜时，我开始冷静地思考并寻求如何撰写有价值的医学论文的规律。回顾自己撰写医学论文的过程，我觉得一名临床医生，要自觉给自己一点任务，每年完成一定数量的文章，不为晋升而写，素材足够就写，并且要写有创意的文章，这样的文章才有众多的读者，才有高的被引用率，并在该领域占有一席之地。

    结合自己的撰写论文历程，我个人觉得好文章有几个方面是需要重视的，可概括为：积累、选题、撰写和投稿。

    撰写论文的基础要从资料积累开始

    不积细流无以成江海，积累是从平时一点一滴做起。自从我从事子宫颈病变的专业工作后，对每次的阴道镜检查都有详细的记录，并且及时追踪其实验室结果和临床结果，每年都进行数据的统计分析。直到现在我的白大衣口袋总装着一个小记录本，每天记录手术病人的基本资料，在德国和英国进修学习期间仍每天写工作流水帐，记录手术情况。就算我的患者遗失了病历也不怕，在我的登记本上会有她的资料，这种资料的积累必须是持之以恒的，现在我们已经将这些资料通过计算机录入进行统计分析，那将是一个庞大的数据库。资料齐全就可以潇洒成文，避免了要写文章时因为资料不全而显得捉襟见肘的尴尬。

    论文选题的关键是善于应用积累的素材

    选题就是确定文章的主题，要善于用自己积累的素材选题。首先要了解目前学科的热点问题、发展趋势和仍待解决的问题。文章题目不要太平庸，要能吸引眼球才能有读者，当你的专业方向已经比较明确，就要有计划地利用持有的资料素材撰写该专业的系列文章。下面我想举几个平时撰写论文的具体例子来说明：

    我的专业研究方向主要是子宫颈癌前病变，宫颈癌前病变筛查是基础部分。首先我们撰写了“宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜与病理学观察”，其后发现行宫颈细胞学检查中的不典型鳞状细胞是临床一个特殊而处理随访有很多偏差的问题，处理不当会影响筛查的结果，因此就写了“宫颈不典型鳞状上皮细胞病人的转归与管理”、“子宫颈病变诊治过程中的偏差分析”；由于在宫颈癌筛查中阴道镜起重要作用，自然就有了“阴道镜在宫颈癌诊断中的应用”的选题。

    有些科研论文的选题也讲究“时效”，只有反应迅速，才能占尽先机。比如，永乐高ylg官网引入人乳头瘤病毒DNA检测进行宫颈癌筛查，我们马上申请了相关省科技攻关科研项目，在完成科研后写了“人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈上皮内瘤样变筛查中的价值”、“高危型人乳头瘤病毒DNA检测与细胞学联合检查对子宫颈癌前病变筛查的研究”、“高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值”、“高危型人乳头瘤病毒负荷量与宫颈癌及癌前病变的相关性研究”的系列文章。其后我们更进一步开展免疫组织化学研究，撰写了“p21WAF1/Cipl和p27Kip1在宫颈癌及癌前病变的表达及临床意义”和“P16与Ki67在宫颈上皮内瘤变组织中的表达及意义”。通过多年的筛查工作，检测出大批宫颈癌前病变患者，并作出合理规范治疗处理，首先进行宫颈电环切除术，该手术的疗效、可行性和对妊娠的影响是人们关心的热点问题，在开展手术初期我们首先进行基础研究撰写“电环切除术标本的热损伤及组织学观察”，随着手术量增加资料积累，接着写“子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究”、“子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术对妊娠结局的影响”、“宫颈切除术的适应症和并发症”、“妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变的诊断和处理”。在对手术后的随访追踪中写了“高危型HPV-DNA检测在宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后随访中的价值”、“宫颈高度鳞状上皮内病变治疗后高危型HPV的消退”。在宫颈癌前病变筛查诊断治疗中质量控制将影响最后结果，我又写了“重视宫颈癌前病变筛查的质量管理控制”和“阴道镜检查的适应症、质控与专科医师培训”。多年来我们始终围绕宫颈展开研究，在筛查、诊断、治疗、随访追踪和实验室的工作中一步一个脚印做下去，结合临床进行全方位的研究，写出一批有意义可读性高的文章，得到同行的认可，为患者解决了病痛，也确立了永乐高ylg官网在该专业领域的学术地位。我的文章中“阴道镜在宫颈癌诊断中的应用”被引用187次，下载129次，“子宫颈电环切除术对203例宫颈上皮内瘤变的疗效研究”被引用136次，下载152次，显示其可读性和该研究的可持续性及价值。

    假如只写一篇“几千例宫颈癌前病变筛查的临床回顾性分析”，也许可以包含所有内容，但那将是很平淡泛泛而谈，不能深入挖掘内涵，讨论没有深度，更缺乏新意，将缺乏读者，不可能有高的引用率。所以科研立题应始终立足于临床，要有计划有创新，在临床中发现问题，通过科研解决问题，最后指导临床，善于利用素材写系列文章，要沿着一个方向进行深入挖掘，从不同的角度探讨问题的各个方面，写深写透写出新意。

    论文的撰写要进行充分调查

    题目确定后就是动笔，撰写过程一定要充分查阅资料，尤其需要大量阅读国外文献，了解目前在该领域的研究动向，所谓知己知彼百战不殆，选择近５年的文献作为参考文献，同时需要利用自己的素材结果，讨论中不要泛泛而谈，深入讨论几个有特色的结果就足够了，要让自己的文章与众不同且有自己的观点。文章的摘要部分要写好，将最精华的结果与结论交待清楚，因为读者会先看摘要，认为内容好才会继续看下去，若摘要没有交待清楚，结论没有新意，就不能吸引读者了。

    有策略的投稿才算真正完成了一篇论文

    文章写好后投稿也需要策略，要对本学科的专业杂志有深入的了解，包括其读者群、杂志的特色、杂志的影响力和学术地位，根据杂志的特点和自己文章的特色，预估投稿的命中率，争取投到影响因子比较高和本学科读者多的杂志，当然这类杂志的出版周期比较长，如临急抱佛脚赶着晋升当然来不及了，所以未雨绸缪才是上上之道。另一方面，平时要注意与同行分享你的成就，在各种学术场合适时发表自己的学术成果，让同行了解你，认可你的观点，愿意阅读你的文章和引用你的观点。

    写文章不是谁能写谁不能写，谁写谁累；写文章不是谁会写谁不会写，只要认真，谁写谁会写。完成一篇满意的文章后，会觉得很累也很享受，因为这个过程也是一个学习的过程，你会对该研究的认识有一个升华，接着又发现了一些悬而未决的问题需要解决，那么就会产生新的冲动，周而复始不断得到灵感，文章会源源不断出来，现在我们宫颈病变研究的团队仍在不断地努力，还有很多问题值得我们去探讨，善于享受工作，不能浮躁，科学研究之路犹如攀岩运动，只有不断努力才能成功。