一名4岁的小男孩，因车祸右上臂被生生压断，在断臂离体8个多小时之后，在永乐高ylg官网整形外科成功接受了断肢再植术，于10月9日康复出院。据悉，离体时间如此之长，而患者年龄又如此之小的断肢再植术，文献都鲜有报道。

今年9月6日，光仔（化名）和妈妈到街上理发后回家，所乘坐的公共汽车发生车祸撞到了路边的墙上，光仔的右手臂当场被车门压断成两截。痛得几乎晕过去的光仔被送到当地医院，医生们一看，这么严重的伤一定要到省里的大医院才能治，于是为光仔低温保存了他的断肢，光仔被连夜从怀集送往永乐高ylg官网救治。

当光仔转诊来到永乐高ylg官网时，已经是深夜了，断肢离体也已经长达6个多小时，光仔处于休克状态。整形外科的副主任医师邝石峰和主治医师连继洪检查后发现，小光仔的肢体损伤严重，粉碎性骨折，软组织撕裂伤，污染也很严重，病情危重，再植成功可能性实在非常微弱。

尽管再植困难重重，但是永乐高ylg官网的整形专家为了竭尽全力拯救患儿，在积极抗休克的同时，还在多科的配合下开通绿色通道，小光仔直接转入了整形外科的病房，配血、输血、麻醉等术前准备在不到一个小时的时间里就完成了。在此期间，为缩短再植恢复血流的时间，邝石峰副主任医师和连继洪主治医师提前下手术室为离断肢体做清创以及探查出各种再植的结构。小光仔的断肢不仅血肉模糊，而且整个伤口都沾满了泥沙和杂质，在显微镜下，两位专家仔细的对神经、血管、肌肉、骨头的断端一一进行彻底的清创处理。麻醉完成后立即为患者做再植手术，对应的组织在医生的妙手下一一吻合，由于年龄小，血管细，在做血管的吻合时，两位整形专家小心翼翼，简直就像是在“绣花”。

手术结束时，天已经快亮了，尽管手术很成功，但由于患儿年龄实在太小，病情随时会有变化。抗感染、抗痉挛、抗凝，医生们为小光仔费尽苦心；防止患肢肢体抗压、观察血液的运行情况，护士姑娘们对小光仔精心护理。在医护人员的共同努力下，小光仔术后肢体血运良好，生命体征一直平衡，各种检查指标都比较平衡，病情恢复良好，伤口无红肿、断肢血及坏死组织出现，过完国庆就能康复出院了。

在热缺血的情况下，肢体断后6－8个小时再植的成功率就非常低了。同时，这种由于挤压而断的肢体相对于利器砍断而言，其受损的程度更大，清创的要求更高。一旦清创不彻底，即使做了再植手术都会出现并发症、栓塞，从而造成肢体坏死。尤其患儿年龄如此小，手术的难度和风险更是增加。小光仔幸运的是，在永乐高ylg官网，由于争分夺秒为他开通了绿色通道，由于整形外科专家的妙手仁心，与他离别达8个多小时的手臂不仅成功再植，而且手术三个月后，其断肢的神经会慢慢恢复。

                              （文/整形外科  连继洪）