一名多发性副交感节瘤患者,近日在永乐高ylg官网接受了耳鼻喉科-头颈外科与整形外科联合进行的颈动脉体瘤切除、人工血管置换手术,目前已康复出院。据悉,颈动脉瘤的发病率低,而且手术风险高。这样的复杂手术能够成功,实为少见。不仅如此,这名患者颈部长了三个肿瘤,同时一个家族目前已知4人颈部长瘤,如此的病例,实为罕见。
多科会诊确定手术方案
这位贺先生(化名)现年38岁,一年前颈部慢慢长出一个肿物,不痛不痒,体积慢慢长大。贺先生求医到永乐高ylg官网,经专家诊断,他患了罕见而且及其复杂的颈动脉体瘤。
人的颈部左右各有一条颈总动脉,颈总动脉向上运行,分叉为颈外动脉和颈内动脉,颈外动脉负责头面部的血供,颈内动脉负责颅内的供血,它是人脑供血的主干道。贺先生自身能摸到的体瘤,就长在颈总动脉起始的化学感受器上,瘤的生长不仅摄取了动脉的血液,裹住了颈内、颈外动脉,压迫颈内动脉,将颈内动脉壁压得薄似静脉管壁,瘤体还像一个“蜂窝”一样,“蜂巢”里大小静、动脉血管纵横交叉,迂回盘绕。
更严重的是,CT显示贺先生不仅颈的右部长了一个大的颈动脉体瘤,而且左右两边还各长了一个颈动脉体瘤和颈静脉体瘤,颈部居然长了三个肿瘤,实为罕见。
在这种情况下,最好的治疗方式是进行手术,因为病期越久,肿瘤与动脉的粘连愈加密切,手术的风险就更大。但由于肿瘤已紧紧包绕动脉,具有极丰富的血运,而且与临近的静脉、动脉、神经紧密粘连,为手术切除造成了大困难!
永乐高ylg官网耳鼻喉—头颈外科、整形科等科室的专家都来为贺先生会诊了,经过讨论,还是决定采取手术摘除肿瘤,因为这是唯一挽救贺先生生命的办法。
手术险象丛生 专家为患者置换人工血管
手术由耳鼻喉科-头颈外科主任医师宋新汉主刀,从医30余年,这么难的手术宋新汉主任也不多见。经过反复讨论,宋主任及其同事为贺先生制定了两套手术方案——第一套:将瘤体从动脉上剥离,尽量保留血管;第二套:如果血管在剥离的过程中破裂,就实施人工血管置换。
上了手术台,在助手主治医师陈良嗣和崔勇的协助下,按手术第一套方案将瘤体从动脉上一点点的剥离,保留颈内动脉,由于粘连得实在厉害,在剥离的过程中还是出现了最担心的情况——血管破裂了!动脉壁保留不住了,于是紧急启动第二方案:瘤体与颈内、颈外动脉一起被切除掉了,在整形外科副主任医师匡斌的参与下,为贺先生置换了一条人工血管。
手术险象环生,原本以为贺先生会进ICU,但术后情况却喜人。麻醉过后,贺先生就醒过来了,还拉着主刀医生宋主任的手,一个劲的说“谢谢!谢谢”呢!
据主刀医生宋新汉主任医师介绍,颈动脉体瘤的发病率较低,据相关文献显示,国外著名医院一年收治的此类病人也不过一两例,手术危险性非常大。这种一个病人颈部动脉上同时长三个肿瘤的现象更是罕见了。尤其奇特的是,患者的姐姐、堂侄、堂侄女都患有这样的疾病。目前,贺先生已经成功切除右部最大的颈动脉体瘤并康复出院,左侧的体瘤将在不久后再次手术切除。他患有同样疾病的同家族亲人,也打算到永乐高ylg官网耳鼻喉科-头颈外科进行治疗呢。