万事开头难，耳鼻咽喉—头颈外科开展了喉癌档案建立及随访工作已经一个多月了。此项工作得以顺利开展，不仅得益于科室领导对头颈肿瘤随诊工作的重视，也得益于护士的密切配合与支持。

    在医学科学研究中，评价治疗方法的合理性、疾病预后的情况等常常需要对治疗后的患者进行随访，了解治疗后的情况，以取得经验，进一步改进、提高医疗工作。在恶性肿瘤治疗中，即使肿瘤经过治疗全部消退，仍有部分患者可能两三年，甚至更长时间后复发、转移。需要医务人员关心观察、密切随诊，给予必要的进一步处理。同时总结初始治疗存在的问题，改善今后的治疗方案。因此，随诊工作就显得尤为重要。

    目前，国内许多综合性的三级甲等医院，没有随诊制度。当临床医生总结病例、书写论文，再去查阅病案时，由于初始登记不详尽、城市人口流动性增强、地址频繁变更等多方面原因，造成很多病例失访，从而导致大量有价值的临床资料丢失。没有随诊结果，医生无法总结提高。

    喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤。永乐高ylg官网耳鼻咽喉—头颈外科是我省成立最早、收治病例数最多的头颈肿瘤外科治疗中心之一，是省内最早开展喉全切除术及最早开展CO2激光治疗早期喉癌的医疗单位，常规开展各类喉部分切除术及喉功能保全手术，在喉癌的规范治疗方面积累了大量经验，但也存在随诊制度不健全的弊病。

    当前，在临床医疗实践中，强调“循证医学”，对患者的诊治决策都应尽量以客观的科学依据结果为证据，这就意味着必须将临床医生的专业技能与当前临床系统研究所获得的最佳结果有机结合，以患者为对象追踪治疗结果，总结提高并以形成完整的临床经验，进一步为临床服务。

    因此，喉癌档案建立及随访工作的开展，不仅有利于联系患者、关心患者，构建和谐的医患关系，也有利于喉癌患者生存资料的收集和及时总结临床经验。长远的角度来讲，有利于临床和基础研究工作的开展，同时也为临床一线科室如何在繁忙琐碎的工作中建立健全随诊制度探索出一种可以借鉴的模式。

                                                   文/耳鼻咽喉－头颈外科   陈良嗣