文／永乐高ylg官网耳鼻喉科 崔勇博士
    前几天，我们医院一位专家外出讲课，刚好那几天感冒，飞机起飞和降落的时候感觉耳朵非常痛，而且出现耳闷不适，听不清楚别人说话，感觉像隔了一层隔膜。回到广州以后，马上到耳鼻喉科来看病。我们检查其耳膜后，发现他患了中耳炎。这种中耳炎比较特殊，我们称之为“气压性中耳炎”。

    可能很多读者都会很疑惑，因为大家一般想象中的中耳炎都是耳朵流脓，而且多是由于感染引起。难道坐飞机也会“坐出”中耳炎么？其实，中耳炎这个名称只是一个泛泛的称呼，中耳炎分多种类型，其中包括耳朵流脓的化脓性中耳炎，当然也包括那位专家一样的气压性中耳炎。

                                       乘飞机为何会引起中耳炎？
    那么，乘坐飞机是怎么样引起中耳炎的呢？这还要从我们耳朵的解剖说起。耳朵大致分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳就是我们的耳廓和外耳道；内耳位于最深处，是感觉听觉和平衡觉的部分；而中耳则是一个空腔，它位于鼓膜的内侧，里面有三块听小骨，外界声音振动鼓膜，通过三块听小骨的振动，把声音传导到内耳。咽鼓管是中耳和外界相通的唯一通道，它一端开口于中耳，另外一端开口于鼻腔后面的鼻咽部。在我们吞咽或者做咀嚼，甚至说话的时候，咽鼓管开放，使中耳腔气压和外界大气压维持平衡。

    很多人坐飞机都有这样的经历，就是在飞机起飞和降落的时候，耳朵会感觉痛。这是因为在飞机起飞的时候，由于中耳气压高于机舱内的气压，鼓膜就会向外膨出；而当飞机降落的时候，中耳的气压则低于机舱的气压，鼓膜就会向内凹陷，过分的膨出和内陷都会牵扯鼓膜上的神经，引起耳朵疼痛。

    起飞时，中耳的气压高过机舱气压一定程度后，可以冲开咽鼓管，恢复两者之间气压的平衡。但是下降时中耳的气压低于机舱气压时，由于咽鼓管的软骨瓣的活瓣作用影响，咽鼓管被压扁，气体相对难于进入中耳腔，形成中耳的负压。如果在感冒的情况下，由于咽鼓管口周围粘膜肿胀，就更容易发生这样的情况。中耳的负压可以吸引周围黏膜血管扩张，血清外渗积聚在中耳腔内影响听力，严重的话，甚至可以引起黏膜血管破裂出血。中耳的负压可以限制鼓膜的运动，鼓室的积液或者积血可以限制听骨运动和内耳窗膜运动，都会影响听力。以上就是为什么坐飞机会“坐出”中耳炎的原因。

                                         怎样预防气压性中耳炎？
    在起飞和降落的时候，大家都知道要嚼口香糖。这是因为吞咽或者咀嚼动作，可以带动咽鼓管口周围的肌肉，使咽鼓管开放，便于中耳和外界的气体交换。在飞机降落的时候，如果嚼口香糖，耳朵都还感觉很痛的话，可以捏住鼻子，闭嘴用力向两边耳朵鼓气，大多数情况下都可以迅速缓解耳痛。但是在感冒的时候，不太建议这样做，主要是避免将鼻咽部的感染液吹入中耳腔内继发感染。所以在起飞或者降落时不要睡着，注意做上面介绍的动作，是预防气压性中耳炎的好方法。

    上面提到过，感冒的时候，由于咽鼓管口粘膜肿胀，更容易引起气压性中耳炎。那么，是否感冒的时候是否一定不能坐飞机呢？其实也没有那么严重，即使感冒，只要在飞机起飞降落的时候，做好咀嚼或者吞咽动作，绝大多数情况下都不会引起明显的症状。感冒患者也可在坐飞机之前，到耳鼻喉科门诊开一支麻黄素滴鼻液，在起飞或者降落之前，头后仰滴鼻，让药水流到鼻咽部，收缩咽鼓管口的黏膜，那么就更为保险了。