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【新快报】癫痫儿治得好能成材

点击数: 发布时间:2008-07-01

                               专访专家:永乐高ylg官网儿科翟琼香主任

                                      ■新快报记者 陈艳 通讯员 张玲玲

 

   ■早产儿的增加带来越来越多癫痫儿童。

    由于新生儿抢救的技术越来越先进,目前不少未足月儿,早产儿都经过抢救后大都能存活下来,但伴随而来的一系列问题却越来越引人关注。其中一项就是癫痫病人的增加。据不完全统计,中国目前约有900万名癫痫患者,而且每年还有40万新发病例。永乐高ylg官网儿科翟琼香主任告诉记者,在癫痫发病病人中儿童占了大约三分之二的比率。6月28日是国际癫痫关爱日,永乐高ylg官网日前举办相关的义诊咨询活动。专家指出频繁的癫痫发作会引起脑损伤,对孩子的智力影响较大,因此对于儿童癫痫应该早发现并进行正规治疗。

  癫痫儿治疗及时不会傻

  很多人误将癫痫当做傻子,并对他们进行种种歧视。翟主任指出,“不能说癫痫的孩子都是傻子,就我接诊的孩子中有考上北京大学、中山大学等各类名牌大学的,也有考上研究生的”。

  记者在现场看到一位刚刚参加完高考的女孩在妈妈陪伴下前来咨询。原来女孩在12岁的时候第一次发作癫痫,当时正在看电视的她忽然上肢有规律的抖动,眼睛上翻,说胡话,半分钟后停止抖动,清醒后却没有记忆。之后通过治疗女孩已经有5年没有发作过。她告诉记者,这次高考考得还不错,因为马上就要上大学了,想在上学前再找专家咨询一下。

  对此,翟主任说,“癫痫关键是要控制好,治疗得越早越及时,发作的次数越少对孩子的智力损伤越小。”如果控制不好,由于反复发作时脑部产生巨大的放电反应,会使发育期孩子精神、行为、智能受到不同程度的影响。癫痫发作时对人体的危害是多方面的,其中最重要的是对大脑的损伤,另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿,也可加重脑细胞的损伤。

  儿童用药不当会影响智力

  据当日义诊的该院神经科秦兵医生介绍,癫痫的用药非常讲究,医生要根据多种情况综合考虑。由于癫痫有几十种类型,每种类型的用药都会不同;个体化的治疗和药物的副作用也是医生必须考虑的选药因素。

  8岁的男孩丁丁(化名)在妈妈的陪伴下前来咨询,原来丁丁是先天性的脑瘫孩子。丁丁能够活动,但是左边肢体不灵活,因此他只能斜躺在椅子上,右手玩着妈妈的手机一边傻笑,口水不住地淌出。“我的孩子是4岁时发生癫痫的,现在一直在用药,他以前记忆力很好,学习能力也还可以,可是我发现孩子最近记忆力差了很多,是不是用药的影响?”

  秦医生指出,传统的抗癫痫药在控制癫痫发作的时候对智力会有不同程度的损伤。因此,他建议学龄期儿童应该选择对智能影响小的药物。像丁丁这样的孩子不是原发性的癫痫,而是由脑瘫引起的续发性的癫痫。虽然孩子先天性智力发育不全,但是也应努力保证孩子拥有生活自理的能力,提高其生活质量。建议丁丁可以请自己的主治医生充分考虑对智力的需求更换药物。由于癫痫用药的转换是非常精细的工作,且两种药物的转换重叠使用的时间至少需要一个月,因此建议家长不要自行换药,请主治医生安排和配制更为安全。

  不可随意停药减药

  不少家长担心用药会损伤孩子智力,就自行停药和减药,翟主任指出这种做法是错误的。癫痫有着严格的治疗原则“选择合适的治疗时机(早期治疗的发作控制率高,停药后的复发率低),按发作类型选药,早期单药治疗,联合用药种类越少越好,药物剂量个体化,坚持长期规律服药。癫痫吃药一般服两年后再根据发作控制和脑电图好转的情况再减量服药1-2年,总的疗程需要5-6年的时间。“而且癫痫病中约有三分之一是属于难治型的,这部分人需要终生服药”。

  “目前中医药还无法完全控制癫痫”翟主任说,中医药只能作为辅助治疗的手段。而且她特别强调,癫痫一定要到正规的医院治疗。原来,翟主任曾经接诊过一些因为听信特效药,服用之后造成中毒的孩子。她指出,一些所谓的治疗癫痫的特效药中,很可能加入了多种抗癫痫药,而这些药物中,有一些是成人才能使用的抗癫痫药物。

  翟主任还提醒,要特别警惕癫痫夜间发作,因为伴有呕吐的癫痫易使孩子被呕吐物窒息。而且要积极控制癫痫发作的诱发因素,比如尽量避免打游戏机、少看电视、保证睡眠;孩子进行游泳、爬山等运动时家长一定要注意他们的安全。