文/ 永乐高ylg官网平洲院区皮肤科主任  董秀芹

    激光，具有方向性好、能量作用集中、波长单一的特点。激光可以用来开展很多手术，比如近视眼的手术等。今天我们针对激光皮肤美容方面的话题，介绍下列激光在美容方面的应用及特点。

    在医学上，我们利用每一种波长的激光在人体内只能被特定靶物质吸收的特性开展皮肤美容治疗。比如，人体内黑色素细胞只能吸收特定波长的激光，那么很短时间内吸收大量激光能量会导致黑色素细胞瞬间爆破崩解，以此来治疗色素加深和色素细胞增多的疾病。随着医疗技术的发展，目前，现代美容激光按照治疗患者适应症分为：治疗色斑的调Q开关系列、治疗疤痕除皱的点阵激光系列、治疗血管瘤的长脉冲激光系列，深层除皱嫩肤系列和连续波长或者分段波长的强光光子系列。

    目前媒体上有许多宣传，认为无论是么样的面孔进行激光美容手术，什么医院都可以进行治疗，均可以取得非常好的效果，其实这是一种误解。
 

    首先，激光美容需要专业的医生和医疗机构。目前，激光医疗的应用范围比较广，项目比较多，要解决什么问题，具体适合做哪一种都是一个专业问题。激光治疗是一种很专业的医疗手段，可以解决药物不能解决的色素问题、血管瘤、血管痣和去除由于胶原纤维萎缩的凹陷性疤痕问题。每一种问题使用的激光手段是不同的，例如：同样是面部色斑，色斑颜色深浅和面积大小不同，使用的激光机波长也不同。又如，黄褐斑患者不能做强脉冲光IPL(也叫光子嫩肤)，也不能轻易接受其他激光治疗，对于一个黄褐斑患者采取这些手段治疗很可能会加重色斑……等等。

    其次，激光用于美容治疗也不一定是立竿见影的。激光祛斑治疗的原理，是利用激光波长单一、能量集中的照射，将特定黑色素细胞爆破成小黑色素颗粒，这种颗粒需要体内吞噬细胞处理后随淋巴循环排出体外。这个周期，儿童要2－3个月，成人4－12月，所以治疗一次以后有很长时间的修复期，并不是立竿见影。皮肤若同时有好几种问题，每一次只能解决一种问题，比如祛斑就只能祛斑，不能同时去皱除疤，去皱除疤的修复期也要2－3个月。在我收治的病人中，就有人治疗以后觉得效果不好来找我们投诉，结果在投诉过程中色斑渐渐淡化的情况。目前国内最先进的半剥脱点阵激光嫩肤除皱设备，依然难以避免色素沉积的问题，仅仅是将色素沉积时间缩短为2－6个月，所以接受激光换肤术的人要有充分心理准备，要坚强熬过色素沉积期才可以迎来换肤后的效果，但是绝不是一次就可以，还要接受多次治疗才可以达到理想效果。

    再次，不是所有的人都适合进行激光美容治疗。 美容激光种类比较多，重要的是看你要解决什么问题，并不是所有的面孔都适合做激光。比如，白种人普遍使用剥脱性激光治疗来把一张苍老多皱的面孔治疗为一张理想的脸。但是，中国人和其他亚洲人不同，如果照搬国外的“先进经验”，会造成全面部严重色素加深沉积，变为一张“黑包公脸”。

    最后，特别谈谈“老年斑”的治疗问题。“老年斑”不一定是老年人才会有，年轻人也会得。它是一种病毒感染性皮肤病，是人乳头瘤病毒感染表皮后产生的一种增生性色素斑。这类病症多见于老年人，是由于随着年龄的增大，人体皮肤抵抗力降低造成的，中青年人如果不注意生活细节，或劳累过度抵抗力低下时同样会出现“老年斑”。目前，这类病症是完全可以治疗的。比较经济的治疗方法有液氮冷冻、二氧化碳激光，但这两种方法会引起色素加深或者色素脱失，有时候留有疤痕。现在，已经可以通过新型调Q脉冲激光技术得到理想的治疗效果。

图/崔继雄 e5413工作站周颖整理编辑