“感谢省人民医院，没想到手术治疗癫痫这么神奇，解决了我儿子十几年的痛苦和家庭负担”。这是一位患有癫痫的儿童在永乐高ylg官网神经外科接受外科手术后，他的父亲对神经外科发自肺腑的感激。

    　怀有这样感激之情的癫痫患者以及家属的例子还有好多好多。永乐高ylg官网神经外科自2001年正规开展癫痫的外科治疗以来，在神经科、儿科的大力支持下取得了较好的治疗效果，尤以继发性癫痫和颞叶癫痫的疗效最好，近95%的患者停止了原来的频繁发作。仅今年7月份1个月的时间里，就收治了药物难治的顽固性癫痫4例，均取得满意结果，患者及其家属的感激之情溢于言表。

   　小陈就是神经外科开展癫痫外科手术后受益的病例之一。他今年11岁，因“反复阵发性肢体抽搐伴短暂意识障碍10年”入院。该患儿癫痫发作频繁，每天发作1-8次不等，发作形式多样，辗转求治多家大型医院，服过现有的所有抗癫痫药物，疗效差，为寻求手术治疗入住神经外科。神经外科根据患儿癫痫发作的类型、频率及头颅MRI、普通脑电图、视频脑电图等检查，对癫痫灶进行定侧、定位，对手术方式的选择、治疗效果、不良后果等进行详实的术前评估。术中暴露左侧额颞叶皮层后，用皮层电极对皮层脑电活动进行地毯式监测，同时结合深部电极监测颞叶内侧结构的脑电图，并请神经科秦兵博士对监测到的异常脑电波进行详细分析，最终确定癫痫灶位于左侧颞叶，决定为患儿实行左侧颞叶前部切除加剩余颞叶皮层软膜下横切及皮层烧灼术。之后再次行皮层脑电图监测示异常癫痫波消失。手术效果立竿见影，除术后第一天有1次短暂癫痫发作外，之后未再出现癫痫发作，手术疗效评估为满意。患儿的难治性癫痫经癫痫外科手术治疗得到满意控制，患者及家属对此均非常感激。

    　癫痫发作是不同原因造成的大量神经元的过度、同步、异常放电的临床表现。其发病机制复杂，发作类型多样，治疗棘手。大多数癫痫发作经正规、系统用药可得到较满意的控制，但仍有20-30%的癫痫患者经正规、系统服药2年以上无效；每月发作1次以上；或造成严重致残，影响工作、生活及学习，成为药物难治性癫痫。此类癫痫患者适合行癫痫外科手术治疗。另外，由脑外伤、脑手术损伤、脑肿瘤、脑血管病及颞叶海马硬化（萎缩）等原因引起的继发性癫痫更适合癫痫外科手术治疗。癫痫外科手术包括致癫灶切除性手术和功能性手术，前者包括脑皮层致癫灶切除术、脑叶切除术、选择性杏仁核-海马切除术；后者包括胼胝体切开术、多处软膜下横切术、皮层热灼术、脑电刺激术、脑立体定向外科放射术、脑立体定向毁损术等。根据患者癫痫发作的原因、类型、频率、致癫灶的位置及与功能区的关系、对社会心理功能的影响等选择合理术式及术式联合使用，以期得到最佳手术效果。

文/神经外科  周德祥 周东