颅脑外伤引起的癫痫为常见的继发性癫痫。分为早期外伤性癫痫和晚期外伤性癫痫，早期外伤性癫痫多与脑挫裂伤、脑出血、脑内异物、骨折片压迫等有关。晚期外伤性癫痫多与脑软化灶形成，脑膜脑瘢痕形成、脑内异物残留、凹陷性骨折压迫、脑穿通畸形形成等有关。

    早期外伤性癫痫多以药物控制为主，部分有自愈倾向。晚期外伤性癫痫多数药物难以完全控制而发展成为难治性癫痫，可以选择手术治疗。行病灶包括致癫灶切除术，可依据神经电生理检查结果联合采用前颞叶切除术、胼胝体切开术，皮层热灼术及多处软膜下横切术等常规癫痫外科术式，必要时还可同时行脑内残留异物取出或解除颅骨压迫等致癫因素。由于晚期外伤性癫痫的致癫灶多数比较确切，因此，手术效果往往较佳。

神经外科  周德祥  周东