近日，永乐高ylg官网心内科与产科、心外科等多科合作，为一位怀孕22周的准妈妈成功实施风湿性心脏病二尖瓣球囊扩张术，不仅保住了胎儿，还让她度过危险期，平安出院待产。

        25岁阿华怀上了第一个孩子，在怀孕21周时，患上了小感冒，咳嗽久久不见好转，甚至越咳越厉害，发展到咳血的程度。到当地医院一检查，才发现“小感冒”背后是“大疾病”：二尖瓣重度狭窄、三尖瓣重度返流、肺动脉严重高压——她患有严重的风湿性心脏病，不仅如此，还合并妊娠以及严重贫血，生命危在旦夕。

        永乐高ylg官网心内科钱卫民主任前往当地医院会诊后不久，阿华转诊到了永乐高ylg官网心内科。当时怀孕22周的她，已经有心衰、咳血等症状，心功能Ⅳ级，重度贫血。由于处于妊娠中期，此时无论是否终止妊娠，阿华本人都面临着巨大的风险。如果不要这个胎儿，引产手术病人也面临极大风险。如果保留胎儿，随着妊娠时间的延长，阿华的心肺负荷将进一步加重，无论是限时终止妊娠或继续妊娠，都将导致她心功能进一步恶化，因此无论如何，都需要首先解决心脏问题。

        病人命悬一线，又是一次两难选择。心内科、心外科、产科、医务科等相关科室专家为阿华下一步的治疗展开一次疑难病例讨论会。无论如何，心脏问题必须马上解决，是采取开胸换瓣还是介入治疗，这个问题摆在医生面前，经过心内外两个科室会诊后决定，相对于开胸换瓣，二尖瓣球囊扩张术由于不用静脉麻醉、创伤小、恢复快，是目前对阿华来说较好的选择。

        心内科主任陈纪言与李光等医生为她实施介入手术，一旁待命的还有心外科、产科的医生。为了减少射线辐射，医生护士们用铅衣包住了孕妇腹部，并尽量减少曝光时间，手术非常成功。当天，阿华就能进食，第二天咳血的症状就明显好转。二尖瓣狭窄的面积由术前的0.8cm²变为术后2.0 cm²，肺动脉高压由94mmHg降为65mmHg。不仅风湿性心脏病得到控制，腹中的胎儿也保住了。母亲和胎儿顺利度过险关！

        妊娠合并心脏病，在永乐高ylg官网产科与心内科、心外科接诊的病人中，时常能见。多年来，永乐高ylg官网屡屡多科合作挽救危重妊娠合并心脏病的孕妇生命，保全了母亲与孩子，显示了永乐高ylg官网雄厚的综合实力。心内科陈纪言主任强调，所有心脏病的病变最好应在孕前得到治疗，而是否合适怀孕生子，则最好听取心血管病专科与产科医生的意见。心脏病妇女在孕后，更应加强保健和产前检查。一旦轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时自测脉搏超过110次／分，呼吸次数多于20次／分；夜间平卧位时常感到胸闷，须坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气等症状时，就应该提高警惕，及时到医院就诊。

文_心研所办公室    张玲玲