最近,呼吸内科为一名患气胸久治不愈的小伙仔施行支气管单向活瓣置入术,成功治愈了他的病痛。不再受胸部置留管的累赘的他,重新恢复了青春活力。
小杨今年不到20岁,年龄不大,遭罪却不少。近2年多次气胸(气体进入胸膜腔,造成积气),做了一次全麻下胸腔镜肺大泡切除术,双侧胸腔粘连术,以及多次的胸腔闭式引流术。多次手术使小杨身体越来越吃不消,严重影响日常生活。
不久前,小杨再次出现左侧气胸,而且经氧疗、胸腔闭式引流等常规手段治疗后气胸仍未能治愈,左侧气胸持续存在,胸腔引流装置不断见气体冒出。小杨气胸之所以仍持续,是因为存在支气管胸膜瘘,肺内气体经瘘口持续漏入胸腔所致。而为避免胸腔内气体对心肺的压迫造成不良后果,需要持续胸腔闭式引流,这种情况最好行外科手术治疗。但因小杨曾行胸腔粘连术,外科手术难度大,故先考虑内科治疗。
面对这一棘手问题,呼吸科经过讨论,决定用气道介入治疗的方法来治疗小杨的难治性气胸。支气管镜下堵闭支气管瘘口有多种方法,如选择气道内注入自身血或者医用胶来堵闭支气管瘘口等,但这些传统方法效果都欠理想。在与小杨及其家人详细沟通后,呼吸科决定利用新术式——支气管镜气道内活瓣置入术来治疗。
呼吸科陈正贤主任及高平主任为小杨进行认真检查,仔细寻找“漏气”支气管,然后在靶气道上置入支气管单向活瓣,最终成功治愈小杨堵漏。观察6周,小杨无再气胸发作,不久前,小杨再次来到永乐高ylg官网,取出所置入的活瓣(“漏气”支气管已愈合)。值得指出的是,无论是置入活瓣,还是取出活瓣,均在微创下进行,患者痛苦小,恢复快。
气道内活瓣置入术不仅可以用于治疗非均质性肺气肿,同样还可以用于治疗支气管胸膜瘘。与其它传统堵闭术相比,气道内活瓣置入术除同样具有微创、操作简单等优点,还具有更高的治疗成功率和更低的阻塞性肺炎发生率,而且可在必要时取出所植入的活瓣。
永乐高ylg官网呼吸科多年以来一直在气道介入治疗方面进行积极探索,面对复杂问题,敢于迎难而上,并成功解决不少难题,在国内保持领先水平。
文_陈兢兢