近日，一项计算机的虚拟导航技术在呼吸内科成功运用，有效辅助支气管镜对肺外周病变的诊断和治疗。

　　虚拟支气管镜(Virtual Bronchoscopy，VB)是将螺旋CT薄层无间隔扫描获得的图像数据，利用特殊的计算机软件进行处理，对支气管内表面具有相同像素值范围的部分进行三维重建，再利用计算机的模拟支气管镜腔内观察，并赋予人工伪色彩和不同的灯光亮度，最后获得类似支气管内镜进退和转向直视观察效果的动态重建图像。而虚拟支气管镜导航（Virtual Bronchoscopy Navigation，VBN）是将重建好的 VB 数据输入导航软件，通过 VBN 软件标定肺病灶部位，制定活检路径，从而为肺病灶的活检提供强有力的帮助。

        明显提高诊断效率

        VBN可以重构患者的气管支气管树并模拟气道管腔图像，它不但可以显示有无气道异常如支气管狭窄、气道畸形等，还可以引导经支气管镜肺活检，明显提高支气管镜在肺部外周病灶的诊断效率。术者事先在VBN软件中，根据多重建平面（CT平面）选择目标病灶，VBN软件可自动生成导航路径，选择最佳路径进入目标病灶（导航一般可进入5-6级支气管）。在支气管镜检查过程中，一个屏幕显示虚拟支气管镜导航系统模拟的气道图像，另一个屏幕是支气管镜实时观察的实际图像。导航软件协助术者沿着模拟图像的导航路径，逐步进入下一级支气管直至目标支气管，术中若实际支气管图像和虚拟支气管图像发生移位，可以调整虚拟图像直到与实际的图像一致，从而保证路径的准确性。

        负责推广该项技术的李静主任介绍，为保证活检的成功率，往往会根据病人的具体情况，联合采用超细支气管镜和气道内超声检查技术提高肺部外周病灶的诊断效率。