10月12日下午和13日上午，永乐高ylg官网在广州举办了医院等级评审专项培训会议，同时顺利启动了全院性品管圈活动。会议由医院评审办公室主任、医务处孙建副处长主持，何斌副院长、林展翼党委常委、医务处袁伟伟处长以及全院各二级科室的医院评审联络员、质控医生等共120余人参加。

医院评审工作小组组长何斌副院长讲话

林展翼党委常委讲话

        建设种子团队，迎接医院评审

医务处袁伟伟处长（左）阐述质量管理的重要性，
医院评审办公室主任孙建（右）介绍永乐高ylg官网迎评现状及今后的工作安排

        迎接医院等级评审是目前永乐高ylg官网至关重要的一项工作，事关医院的长远发展。与以往的旧评审标准不同，2011版综合医院评审细则更为全面，检查方法更加科学。袁伟伟处长指出，新评审体系紧密围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”， 强调以医疗质量和安全为主线，强调一切以病人为中心，可作为今后永乐高ylg官网医疗质量建设的参照标准。

        会上，孙建副处长介绍了我国医院评审的历史和现状，强调迎接评审的目的和意义，对评审标准的关注点进行了分析，明确提出了迎评工作的具体方案和要求。永乐高ylg官网自八月份正式启动迎评工作以来，已顺利完成了第一阶段的各职能处室分工和初步自查工作，现进入第二阶段要求以高标准进行全面自查整改，各牵头处室、科室应将条款落实到责任人，并建立规范的评审支撑文档记录，每项工作均需体现PDCA原则，做到质量持续改进。为了进一步加深大家对PDCA原理应用的认识，医务处熊兵科长和医务科陈亮分别从身边的工作实例讲解如何在实际工作中体现PDCA。

        各科室评审联络员经过一系列培训学习后，将在医院迎评工作中发挥“种子团队”作用，在科内培训本科室医务人员并准确传达医院评审工作信息，督促相关制度的落实和执行；同时作为科室质量与安全管理小组成员，在工作中能及时发现问题和反馈问题。

        强化医疗质量管理，开展品管圈活动

        医疗质量管理作为评审中的重要内容，医疗质控科李春雷科长针对评审细则中的质控重点工作进行了详细分析和部署，医务科韩永智科长进一步讲解了医院全面质量管理的理念，强调实现全部门全过程的系统质量管理的重要性。永乐高ylg官网将对照细则要求逐项规范和落实医疗质量管理的规章制度，同时运用质量管理方法在全院范围开展品质管理圈（Quality Control Circle，QCC）活动；倡导以一线部门为中心，以组织引导和个人自愿原则组成质量改善小团队，共同讨论、发现、解决日常工作中存在的问题，改善工作流程，提高工作绩效，从而实现质量持续改进。

品管圈实践经验介绍

        事实上，“品管圈”在永乐高ylg官网并非新名词，QCC活动在护理部和药学部工作中开展已有多年的历史，并取得了有目共睹的可喜成绩，他们成功的经验值得全院学习并进一步推广。在会议中，药学部赖伟华主任和护理部陈翰熙、黄敏清两位护长共同分享了在各自领域的活动实践经验，通过多个成功案例的生动展示，让学员们对QCC活动有了更全面的认识。

        应用头脑风暴法，各圈展开热烈讨论

        会议部署了品管圈活动分组和计划，全院按相关业务部门或片区划分共成立了十四个QCC，并确定圈长及圈员名单。12日当晚，各圈分别就“如何建圈？如何选题？如何开展圈内活动？” 等共同关心的话题展开了热烈讨论，圈友们活学活用，应用头脑风暴法集思广益，纷纷各抒己见，彼此在思想碰撞中擦出了智慧的火花。

        尽管时间有限，但大部分QCC都能从解决临床实际问题出发，初步明确了选题并拟出活动方案，有些甚至已经定下了圈名，如“惠福圈、畅谐圈、舒心圈”等。在第二天的集中汇报环节，各圈分别派出代表们作了精彩发言，争先大晒自家成果。有的代表言语诙谐，有的代表思路严谨、条理清晰，有的代表制作了许多活泼生动的PPT进行展示，大家在轻松愉快的氛围中互相交流和分享。

        通过为期一天的密集式讲座培训，与会者们纷纷表示获益匪浅、深受启发，不仅厘清了在医院迎评工作中的思路，更学习了质量持续改进的方法。何斌副院长和林展翼党委常委在总结发言中对本次培训活动的组织和成效给予了充分肯定，医院将鼓励支持全院开展品管圈（QCC）活动，希望大家能发挥主人翁的精神参与到医院质量管理中来，集合群体智慧，善于查找工作中存在的问题，不断改善医院服务质量。同时，要求我们应借助此次医院评审的契机，以评促建，重视医院内涵的长期建设，全面提升管理品质，争创全国百家优质医院。

文_医院评审办公室    图_摄影室