经过迎接医院评审第一阶段的宣传动员、组织学习，永乐高ylg官网迎评工作进入到了自查整改的第二阶段，各处（科）室、临床部门对照卫生部下发的医院评审细则（2011版）展开了自查，并针对未达标的条款提出整改计划。

        根据医院统一的分工安排，临床业务科室牵头负责的条款共有221项，占到了所有评审条款的1/3，工作任务很重。10月25日上午，医院评审办公室组织17个牵头负责的临床业务科室召开了评审自查工作进展报告会，了解这些科室在迎评工作中发现的问题、存在的困难，以及自查进展情况。何斌副院长、信息处总务处的主要负责人全程出席了本次会议。

科室作自查整改汇报

        各科室在科内多次组织学习、全面解读评审细则的基础上，进行深入自查，在报告会上分别将各自负责条款的自查及部分整改情况一一展示；对于未达标但经过努力可达到的条款，提出即将开展的整改措施。大家共同认识到，即使每个条款的最低要求是达到C级，基本达标的也应进行持续改进，要求能有更多的指标可以达到A级。

        何斌副院长指出，全院目前的自查整改阶段是迎评工作的“攻坚阶段”，这个阶段的工作直接决定着永乐高ylg官网通过本次评审的成绩。各业务科室本次提出的很多整改措施，都需要相关职能部门的参与和支持，甚至需要医院层面才能解决，要及时提出设想和建议；对于一些不符合医院实际情况的条款、以及难以理解的条款，医院将会向上级卫生行政部门反映，尽量通过沟通解决。何斌副院长强调，此次报告会反映出大家现在都高度重视迎评工作，都扎扎实实地对照标准进行了自查；这次会议绝对不是如“一把火”烧过就过了，医院评审办公室将以此为基础、收集整理各科室提出的问题，并组织相关职能部门到临床一线联合办公，确定解决问题的时间进度表。医院计划近期以“医院评审”为主题开展一次中层干部培训，也将会组织相关的参观学习，但是只有在详细自查、充分了解自身情况、发现存在问题后，带着有针对性的问题和目的，集中培训和参观学习才能取得实效。

文_医院评审办公室    图_摄影室