各临床科室：

        病理医学部检验科已经开展新项目促红细胞生成素（EPO）、肌红蛋白（MYO）、高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）检测，并已组成新的检测套单，详情如下：

        EPO设在检验科生化室版面，也包含在“血液四项”组合中（维生素B12、铁蛋白、叶酸三项、EPO），使用黄色分离胶管，静脉血4ML。

        MYO设在检验科生化室版面，也包含在“心肌三项”组合中（肌钙蛋白、CKMB、MYO），使用绿色肝素锂管，静脉血4ML。

        hs-TnT设在检验科放免室版面，也包含在“心肌二项”组合中（hs-TnT、脑利脑肽前体），使用绿色肝素锂管，静脉血3ML。

        以上项目均有单项设置，方便临床医师自行组合选择。如有疑问，请咨询生化室，电话：62451、62452。

                             病理医学部检验科

附：EPO、MYO、hs-TnT的临床意义

        1、促红细胞生成素（EPO）：

        是一种主要由肾所产生的糖蛋白，是调节哺乳动物红细胞生成的首要因子。肾EPO的产生是由可得到的氧的变化调节的，在缺氧状况下，血液循环中的EPO 水平会升高，进而造成红细胞产生量增加。EPO 的过量表达导致红细胞增多，但原发性红细胞增多症或真性红细胞增多症是由异常骨髓干细胞中原始红细胞的增多引起的，与EPO 无关。继发性红细胞增多症则与升高的EPO 水平产生有关。EPO 过量产生可能为一种适应反应，组织缺氧产生状况有关，如：居住在海拔高处、慢性阻塞性肺部疾病、紫绀性心脏疾病、睡眠窒息症、高氧亲和力血红蛋白病、吸烟或局部肾缺氧。EPO 产量不足与某些形式的贫血症有关，包括肾衰竭贫血症、晚期肾疾、早产贫血症、甲状腺功能减退贫血症及营养不良贫血症。慢性病贫血症(ACD) ( 慢性感染、自身免疫疾病、类风湿性关节炎 ) 典型表现为原始红细胞对EPO 的迟钝反应， ACD 患者的EPO 水平比非ACD 患者但同样为贫血患者的EPO 水平稍高。

        2、肌红蛋白（MYO）

        是一种大量存在于横纹肌 ( 骨骼肌以及心肌) 细胞中的血红素蛋白。肌红蛋白与氧可逆式结合并加快氧向线粒体的运输。它在有氧细胞代谢中起重要作用。 心肌细胞受损时( 比如，急性心肌梗死)，由于细胞膜的破裂，血液中能检测到肌红蛋白以及其他心脏标志物。肌红蛋白是目前能最快地反映心肌坏死的生物标志。相比于CK或LDH等酶，肌红蛋白的分子量较小，因此能更快地融入血循环。肌红蛋白在病痛发作前2 到3 小时即出现在外周血中，在CK-MB 之前3 到6 小时达到病理水平，6 到9小时后即达到最高水平，而心脏酶要12到19小时之后才达到最高水平。肌红蛋白是一种灵敏的急性心肌梗死 (AMI)指标，但对心肌无特异性。肌红蛋白也是一种很好的阴性标志物。在以下综合征中发现肌红蛋白水平有所升高：严重休克、大面积损伤、严重中毒、末期肾功能不全、心肌炎、急性传染病和肌病等。由于肾脏排泄很快，在一般的心肌梗死病例中，血清肌红蛋白浓度在梗死后约24 小时恢复到正常值范围，对较早的时间发现复发或心肌梗死扩展的情况有帮助。

        3、高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）：

        是调节横纹肌收缩的一种物质。心肌产生的TnT （cTnT，39.7kD）与骨骼肌TnT 不同，组织特异性高，是心肌损伤的特异性和高敏感性的标志物，在心肌梗死后约3-4小时释放并持续2周左右。cTnT是急性冠状动脉综合症预后指标，也可用于评估患者的溶栓疗法成功与否。 临床症状稳定的患者血中也可测得低浓度的肌钙蛋白T，例如缺血或非缺血心力衰竭、心肌病、肾功能衰竭、脓毒症和糖尿病。 血中cTnT 浓度增高也可见心肌炎，心脏挫伤，肺栓塞和药物引起的心脏毒作用等。