对于抗原自测产品的上市，不少人既期待又害怕，期待它的便捷快速，害怕看似粗暴的采集方式——鼻拭子采集。

        “救命！自己动手捅鼻子？怎么下得了手......”

        “想起上次核酸鼻拭子采集，我的鼻子还在隐隐作痛！”

        “捅鼻子？？那还是排队做咽拭子的核酸吧！”

        实际上，此鼻拭子非彼鼻拭子，体验感完全不一样！

        广东卫生在线特邀永乐高ylg官网检验科临床分子组组长李正康为大家扫除阴影。

        01  鼻咽拭子vs鼻腔拭子，有大不同！

        绝大多数小伙伴对鼻拭子的初印象来源于核酸检测中的鼻拭子采集，有过此酸爽体验的同事A如此形容：“那拭子简直要直通天灵盖，做完当天一直流鼻涕，相当难受。”

        当得知抗原自测需自行“捅鼻子”时，同事A不禁大呼残忍！

        实际上，虽然都被统称为鼻拭子，但核酸检测中的鼻咽拭子采集与抗原检测的鼻腔拭子采集大有不同，主要体现在采集位置和采集感受。

        “核酸检测采集位置主要有两个——口咽与鼻咽，其中鼻咽采集要将拭子深入鼻咽后壁，需专业医护人员操作。而市面上抗原检测的采集部位以鼻腔为主，只需将拭子沿鼻道深入一至两公分后，贴鼻腔旋转数周即可完成采集。”李正康表示，与其说抗原自测是“捅鼻子”，不如说是“轻撩鼻子”，大多数人都能轻松完成。

        此外，现有证据显示，鼻腔与鼻咽两个采集位置均具备较高灵敏度。

        02  抗原检测不能代替核酸检测？确实！

        抗原检测不能代替核酸检测。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组此前印发的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》中明确，抗原检测一般用于急性感染期，即疑似人群出现症状7天之内的样本检测。阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，但不能作为新冠病毒感染的确诊依据。

        抗原检测的本质是检测病毒的结构蛋白，主要是核衣壳蛋白（N蛋白）和刺突蛋白（S蛋白）；核酸检测是检测病毒中的遗传物质。

        李正康进一步解释，“对于病毒的遗传物质DNA的检测是我们诊断新冠感染的‘金标准’，最能直接揭示病毒本质，无论新冠病毒的蛋白外壳如何变化，它的遗传物质是很难发生质的改变。简而言之，抗原检测的灵敏度不如核酸检测。”

        03  普通人群有无必要购买抗原检测？

        3月25日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上表示，在大规模暴发像奥密克戎这样快速传播的疾病背景之下，在核酸检测能力不足的时候，抗原检测是一个非常重要的补充。但是抗原检测还是限定在管控人群、隔离人群、密接人群来做，不建议普通老百姓进行抗原检测。

        04  抗原自测后，是否需要再做一次核酸检测？

        《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》中有提及，疑似人群无论抗原检测为阳性亦或是阴性，均应当进行进一步发核酸检测。

        “简而言之，如有发热等临床症状或有中高风险地区旅居史人群，均需进行核酸检测。”李正康说。

        05  在大规模筛查中，运用抗原检测有何意义？

        《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》印发后，广东卫生在线发现部分省市在进行大规模筛查中也采用抗原检测，并及时公布相关筛查数据。既然抗原检测不能作为新冠病毒感染的确诊依据，那么为何大规模筛查中会用到抗原检测？

        对此，李正康表示，抗疫工作有三大要点——隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。“在新冠病毒流行地区，病毒载量较高，抗原检测能够及时找出疑似感染者，避免其在社会面流动，同时也保护了易感人群。”

来源：广东卫生在线