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各区公医住院医疗政策解读

点击数: 发布时间:2020-03-23

        1. 入院须知

        公医享受人员办理住院手续时,须主动出示公费医疗证、记账单,并按规定缴付住院按金。未能出示有效公医证件前,按自费病人结算医疗费用。公费医疗证持有者不得将证件借与他人使用,一经发现冒名使用者,医院有权暂扣公医证、并向所属公医办报告。

        2. 三大目录

        统一使用三大目录,即《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》、《广东省城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准暂行办法》。上述三大目录之外的药品、材料、项目均需自费。

        3. 审批流程

        公医规定需审批的检查、治疗、手术、药品等,必须遵循先审批后使用的原则。流程如下: 住院医生填写各类申请单—→ 经副主任医师以上签名—→ 东川门诊一楼便民服务台或惠福分院二楼预约中心盖章—→ 按规定回单位、公医办审批—→ 审批单送结帐组

        4. 按金

        入院时根据病情需交一定数量金额,作为自费药、不记帐一次性医用材料、超目录用药及自负比例的按金。

        5. 住院备案

        公医享受人员住院实行住院备案制度。凡公费医疗享受人员应在入院后5个工作日内或出院前回单位办理住院备案审批手续。享受人员(离休人员除外)办理住院备案通过的,本次住院发生的医疗费用可按规定记账结算。若公医享受人员不能完成备案确认的,则本次住院所发生的费用按全自费结算。

         6. 特殊材料

        最高支付限额材料(不设个人先自付比例,直接按比例记账):人工晶体3000元/个,心脏起搏器50000元/台,血管支架30000元/个,超出限额部分由个人自费。

         7. 出院带药

        出院带药不超过7天,金额按各公医办规定,超出部分自费。出院医嘱开具的诊疗项目及医疗服务设施费用,公费医疗不予支付,均需自费。

         8. 公医享受人员住院期间不能享受门诊待遇(门特除外),否则自费。

上述项目最终解释权在各公医办,永乐高ylg官网仅为政策执行单位。由此给您带来的不便,敬请谅解!

                                                                                                         整理时间:2020年3月19日