专家/永乐高ylg官网产科副主任医师 胡小平
贫血是孕期常常出现的现象。妊娠期妇女本身血容量的增加、胎儿发育对造血原料需求的增长、偏食以及一些饮食误区等都可能是孕期贫血的原因。
“相对于正常人,孕妇的贫血标准较低,这是因为孕期孕妇血液相对稀释,出现生理性贫血,这不属于病态。”永乐高ylg官网产科副主任医师胡小平说。孕妇贫血诊断的标准为:血色素<100g/L,红细胞记数在350万以下。但目前世界卫生组织推荐血色素<110g/L诊断为贫血,故各大医院多以此为诊断标准,给予纠正贫血的治疗。就广东孕妇而言,妊娠合并贫血主要是为缺铁性贫血和地中海贫血(一种地域性遗传性疾病),但以缺铁性贫血较为常见。
贫血按血色素多少可分为轻、中、重度。轻度贫血血色素>80g/L,中度贫血血色素60~80g/L,重度贫血血色素<60g/L。轻度贫血一般无症状,重度贫血可出现头晕、心慌、气短、水肿等症状,这将严重危害母儿健康,严重者可致胎儿宫内缺氧和宫内发育迟缓,甚至引起早产、胎死宫内等。此外,贫血的孕妇易出现产后出血,发生休克、心力衰竭,感染的机会也较正常孕妇高,故妊娠期妇女确诊贫血后应高度重视和及时治疗。
当孕妈妈确诊为贫血(特别是缺铁性贫血)时,虽应重视,但也不用紧张甚至恐慌。一方面可以在产科医生的指导下服用补铁剂进行治疗,另一方面则可以通过食物进行改善。吃什么补血?这恐怕是孕妈妈们产检时问得最多的问题之一。是世代相传的“补血三宝”红豆、红枣、花生米,还是大家都公认的含铁量很高的动物肝脏?“其实,我们公认的补铁佳品干红豆100克中含铁才7.4mg,花生才3.4mg,,红枣才2.3mg,这三大法宝可以用于普通人的日常保健,对孕妇这一特殊人群是不够的。”胡小平说,“虽然动物肝脏含铁量很高,但由于其中维生素A的含量不安全,因此,它并不是孕妇补铁的最好选择。”
胡小平强调,红肉是孕妇最好的补铁食物选择,禽肉以及其他肉类、动物血液、贝类也是铁的很好来源。食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种。血红素铁主要存在于动物血液、肌肉、肝脏等组织中,这种铁消化、吸收率较高,一般为11%-25%。植物性食品中铁为非血红素铁,主要在各种粮食、蔬菜、坚果等食物中含有,此种铁吸收率低,一般为3%-5%。由此可见,人的身体吸收动物性来源的铁(血红素铁)要比吸收非动物性来源的铁(非血红素铁)更容易。
如果希望促进身体对铁的吸收,增强补铁效果,可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时,补充一些诸如橙、番茄、青椒等富含维生素C的食品,这能帮助身体更有效地从植物性来源的食品中吸收更多类型的铁。此外,需要注意的是,由于钙会影响身体对铁的吸收,所以在吃富含铁的食品或服用补铁剂时,不要同时服用富含钙的牛奶或者服用钙补充剂、含钙的抗酸剂。茶和咖啡也一样,它们含有的多酚,会干扰身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素,从而影响补铁效果。
文/渔渔