产科简介
(一) 基本情况
产科是隶属于妇产科的二级学科,由产前病区、产房、爱婴区、产科门诊、遗传优生产前诊断专科、孕妇学校组成。专科病房拥有在编固定病床48张,设立心血管产科病区。产科拥有一大批具备丰富临床经验的专业技术人员。人员结构合理,技术水平高。现有主任医师3名,副主任医师5名,主治医师4名,住院医师14名,助产士20名,临床护士25名,其中博士4人,硕士18人,30%以上护理人员具有中级职称。多名医生分别赴香港大学赞育医院、香港大学玛丽医院、美国夏威夷皇后医疗中心产科、美国弗吉尼亚州遗传中心及奥地利开普勒大学胎儿医学中心进修学习。
(二)业务范围及特色诊疗技术
永乐高ylg官网产科是粤港澳大湾区重症孕产妇救治联盟成员,是广东省级危重孕产妇心脏病救治中心,也是广州市危重孕产妇救治中心。以收治“妊娠合并症及并发症”的高危孕产妇为主。依托广东省心血管病中心,成立了“心血管产科”,建立起“妊娠合并心脏病多学科会诊”(MDT)管理模式,收治来自华南地区乃至全国的妊娠合并心脏患者(此类病人占我科救治危急重症孕产妇的55%)。收治了各种类型(尤其是复杂危重心脏病)的心脏病孕妇,救治成功率达99%。
开展了妊娠期心脏介入手术,包括:经皮二尖瓣球囊扩张术、经皮肺动脉瓣球囊扩张术、房间隔缺损封堵术、室间隔缺损封堵术、动脉导管未闭封堵术、射频消融术、起搏器置入术等;以及体外循环下心脏外科手术,包括:主动脉夹层血管置换术、机械瓣膜梗阻后再次瓣膜置换术、瓣膜成形术/机械瓣膜置换术、法洛四联症矫治术、右心室流出道疏通术、主动脉右冠窦破裂修补术、大房间隔缺损修补术、大室间隔缺损修补术等。诊治水平处于国内领先地位,显著改善了危急重症心脏病孕产妇的母儿结局。
针对肺高压(高风险、死亡率高的产科合并症)的救治,永乐高ylg官网成立了“妊娠合并肺高压”多中心合作项目,整合永乐高ylg官网肺高压救治的优质资源,接收了大量省内外转诊的肺高压(尤其是重度肺高压)孕产妇。获得华南地区同行的一致认可。收治肺高压孕产妇数量逐年增多。近三年接收肺高压孕产妇196例,通过与心脏重症监护及ECMO团队的合作,救治成功率达到100%,显著降低了肺高压孕产妇的死亡率。
率先应用ECMO技术救治心肺骤停等急危重症孕产妇的生命,尽最大努力挽救孕产妇生命,为降低全省孕产妇死亡率做出了突出贡献。
此外,永乐高ylg官网产科还收治妊娠合并结缔组织病、血液系统疾病、脑血管疾病、栓塞性疾病等妊娠合并症以及妊娠期糖尿病、子痫前期、凶险性前置胎盘、胎盘植入等患者,为孕产妇的生命安全保驾护航。
严格把握剖宫产指征,鼓励阴道分娩,开展宫颈球囊扩张促宫颈成熟、产程中实施硬膜外无痛分娩、导乐分娩、家庭式产房陪产,有效提高阴道分娩的成功率,让产妇在产房中“快乐而无痛”的享受成功分娩的喜悦,迎接新生命的诞生。
开展胎儿先心病产前诊断及生后治疗“一站式”诊疗服务:我科在先天性心脏病的筛查、产前诊断、产时监护、产后处理等方面积累了大量的临床经验。目前先天性心脏病网络已覆盖全省40家医院,形成了先天性心脏病早防早治的全方位保护网,接诊由全省各地甚至外省转诊的相关病例。近3年完成新生儿期先天性心脏病手术共176例,完成先天性心脏病外科手术例数2000例左右。
遗传优生咨询门诊及产前诊断手术:包括婚前咨询、生育咨询和遗传咨询。咨询内容包括男女一方或双方有家族遗传病史;曾有不良生育史;孕早期不良接触史(药物、射线、感冒发热、毒物接触史)、产前筛查阳性(血清学筛查阳性及胎儿超声异常)、双方地贫携带者、宫内感染、高龄孕妇等遗传咨询;介入性产前诊断(包括绒毛穿刺、羊水穿刺、脐静脉穿刺等手术)及宫内治疗。另外,永乐高ylg官网产前诊断中心已取得广东省先天性心脏病专项指导中心资格,并在国内率先建立先天性心脏病产前遗传诊断技术流程,在先天性心脏病、心肌病、心律失常等方面开展产前筛查、诊断、预防与干预等工作。
(三) 科研与学术交流
产科在完成大量临床工作的同时,也非常重视开展科研工作。目前科室承担参与国家级、省级科研项目、广东省科技项目、广东省医学科研基金项目,均进展顺利,发表文章多篇。项目“先天性心脏病三级预防体系建立与关键技术创新及应用”获得广东省科学技术奖励一等奖;项目“先天性心脏病外科关键技术创新与综合防治体系的建立和应用”获得第十一届宋庆龄儿科医学奖;产科韩凤珍主任团队参与的研究结果发表在国际心血管病领域学术期刊《Circulation》杂志,影响因子39.918。
科室现有多名正、副教授(主任医师),承担南方医科大学本科教学任务,每年担负数十名医学本科生、研究生的理论、实习教学工作。同时,科室每年接受外地专科医生培训和进修,对他们进行业务上的帮助和指导,荣获个人及集体教学优秀奖。妇产科连续三年获得优秀住培专业基地,承担华南理工大学医学院、南方医科大学临床教学及带教工作,是多所大学实习基地,如南方医科大、中山大学、汕头大学、广东医学院、广州医学院、广东药学院、广州中医药大学等。
在多年的临床实践过程中,我科不断总结更新,牵头制定了广州市妊娠合并心脏病诊疗规范,广泛应用于广州市各大医院,取得良好的诊疗效果。同时,我科积极紧跟国际上妊娠合并心脏病的研究进展,结合自身诊治经验,自2007年始每年举办国家级继续教育学习班“妊娠合并心脏病暨胎儿先心病规范化诊治新进展”,获得广大医务人员的一致好评。
建立妊娠合并心脏病信息化平台,开展妊娠合并心脏病的临床研究,助力妊娠合并心脏病的临床诊治。
(四)信息化管理和优质护理服务
产科门诊实现信息化管理:利用广东省孕产妇管理系统“穗好孕”,为所有就诊孕产妇保驾护航,并进行重症孕产妇跟踪管理;设立 “孕e家”信息化孕妇学校,为新时代孕产妇提供全方位,全天候、多形式的健康宣教,满足不同人群的需求。
永乐高ylg官网护理团队为全国重点专科,产科全体护理人员经过严格培训和考核,30%以上护理人员具有中级职称,多次被评为护理部优秀带教科室。产科病房、产房护理开展PDCA、五常法等高效管理模式,持续质量改进,为住院患者提供优质护理服务。提供一条龙服务和延伸服务,产科门诊区域提供档案管理,独立抽血,出院随访等,提升就医体验;实现出入院“一站式”服务:办理入院手机完成,直接进入病房;办理出院在病房完成,直接离院。