大便是食物营养物质被吸收后的残渣,是身体里的废物,保持大便通畅就是保证身体的毒物顺利排除的基本方式.同时,血液肿瘤患儿化疗后最大的威胁就是出血和感染,而大便硬结,患儿在用力排便过程中容易导致肛裂、出血，肛裂如果处理不及时，则会进一步发展成为肛周脓肿；大便不畅，如并发中性粒细胞减少，易造成菌群紊乱，诱发感染。所以，对于血液肿瘤的患儿来说,保持大便通畅有着重要的意义。

　　那么，如何保持大便的通畅呢？

　　首先，根据患儿的饮食习惯和疗程的饮食要求，合理安排患儿的食谱。进食一些粗粮，如小米、荞麦、小麦、绿豆、玉米，可以把这些粗粮加一些米煮成稀饭，既容易消化，又有利于保持大便通畅；保证蔬菜的摄取，多饮水，小孩的饮水量（包括汤水）不超过100ML/KG.适当摄入油脂类食物，可进食少量坚果如核桃、芝麻糊等。
其次，根据患儿的病情，合理安排活动，避免久坐少动。

　　再者，注意培养小儿定时排便的习惯。可安排在晨起，洗刷后喝100ML的温淡盐水，活动10分钟左右，小儿多数会产生便薏。也可安排在早餐后，因为早餐后容易引起胃——结肠放射。这样容易建立良好的排便放射，日久便可养成定时排便的习惯。

　　最后，可辅以适当的腹部按摩，宜在睡前或早晨起床前，用指腹并拢轻柔按摩脐周，力度以小孩无不适感觉为宜。血小板低或有腹部感染时不宜按摩腹部。
                  

文/肿瘤内三科（血液肿瘤儿童病区）