甲状腺囊肿作为一种临床常见的甲状腺病变，约占甲状腺结节的15%-30%。虽然绝大部分单纯性囊肿是良性的。但明显增大的甲状腺囊肿常可导致颈部局部隆起、局部压迫症状等，严重的可导致吞咽异物感、咳嗽、甚至呼吸困难。

       以往甲状腺囊肿的治疗方式主要是单纯抽液和手术治疗。单纯抽液常需要反复、多次的囊液抽吸，但仍极易复发。手术治疗可以根治囊肿。但对于不愿手术治疗的患者，超声引导下囊肿药物硬化治疗和消融治疗都是更好的微创治疗方法。内分泌科在成熟开展超声引导甲状腺结节/囊肿消融治疗的基础上，也开展了超声引导甲状腺囊肿药物硬化治疗，为患者提供更多微创治疗选择。

        甲状腺囊肿药物硬化治疗是在超声引导下，首先采用我们设计、定制的穿刺针或普通注射器经皮穿刺进入囊肿内，针吸囊肿实性组织细胞或抽吸液送细胞病理学检查；然后抽出或置换出囊液，再注入硬化剂，反复冲洗，使囊壁脱水坏死、血管闭塞，结束时留置少量治疗药物。留置的药物最后通过自体吸收，最终达到缩小囊肿的治疗目的。对于胶质潴留为主的囊肿，常难以抽吸，通过选用一些常规的溶剂使之溶解而易于抽吸和置换。

        甲状腺囊肿硬化治疗的优点在于：1、微创；可避免手术皮肤瘢痕；2、安全；甲状腺损伤小，尤其对甲状腺功能无影响；3、效果显著，复发率低； 4、性价比高；治疗费用明显低于传统手术治疗。

        对于实性比例较大或分隔较多的囊肿可能需要多次硬化治疗。少部分对硬化医疗效果不佳的囊肿，可以采取单纯抽液结合射频消融治疗。

        近两年来，内分泌科已成功治疗超过100名甲状腺囊肿患者，一次硬化治疗的有效率（囊腔缩小>50%）超过80%，治愈率（囊腔缩小>90%,甚至消失）超过60%，治疗效果显著、安全。主要副作用是一过性的穿刺部位疼痛和/或皮肤瘀斑等。

        超声引导下甲状腺囊肿硬化技术是一种微创、安全、有效、性价比高的治疗方法，为广大良性甲状腺囊肿患者提供了更多的治疗手段选择。

 
治疗前                                                           治疗后3个月
   

                                                        文、图_内分泌科 陈志江、王龙、邝建