5月9日，对于新生儿科的患儿家长王妈妈、邓妈妈和许妈妈来说，是个重要的日子。当日，由心儿科、心外科、心脏母胎医学科、新生儿科、麻醉科等多学科组成的先心病防治团队对3名患有先天性心脏瓣膜狭窄的新生儿成功进行心脏瓣膜球囊扩张术及心导管评价。3台手术共耗时5小时，3名小宝宝均顺利完成了介入手术，带着医护人员由衷的祝福和家人欢欣的期待安全回到了病房。先心团队的这次尝试，成功地将危重先心病介入治疗对象向小年龄、低体重的新生儿推进，手术耗时短、损伤小，其多项介入治疗技术填补了国内新生儿危重先心病介入治疗的空白。

        对于王妈妈来说，永乐高ylg官网的先心团队并不陌生。3个月之前，小宝宝在胎儿时期就在永乐高ylg官网母胎医学科潘微主任诊断为“肺动脉瓣近闭锁、右心室发育不良”。将近闭锁的肺动脉瓣如果不尽早开通，使血流通过瓣膜，以后很容易发展为真正的肺动脉瓣闭锁，严重影响右心室的发育。怀着对小宝宝未来健康成长的期待，勇敢的王妈妈于2017年3月1日接受了由先心团队及奥利地专家合作下进行的宫内胎儿肺动脉瓣球囊成形术，并在永乐高ylg官网顺利生下了小宝宝。小宝宝出生后就出现了紫绀的症状，血氧饱和度维持在88%左右（正常应达到95%以上），一直在新生儿科住院进行密切监测。经过潘微主任超声检查后发现，虽然宝宝的右心室发育情况得到了改善，但肺动脉瓣依然存在严重狭窄，开放的口径如同一根头发丝一样细小，必须及早打开狭窄的肺动脉瓣才能使血流通向肺动脉，改善紫绀症状，进一步促进右心室的发育。

        在这个重要的节点上，王妈妈选择再次相信先心团队，积极配合各项治疗措施。庄建院长带领先心病防治团队密切协作，根据患儿病情制定了周密的治疗方案。5月9日是患儿满17天的日子，由张智伟主任主刀对患儿进行了经导管肺动脉瓣球囊序贯扩张术。为了迅速打开头发丝一样细的肺动脉瓣，张智伟主任采用了多项冠脉介入治疗技术结合常规先心介入治疗方法，不仅耗时大大缩短，同时减少了术中操作相关并发症的发生风险，为国内新生儿重度肺动脉瓣狭窄的介入治疗提供了新的思路和新的技术路线。

        术后即刻患儿血氧饱和度上升至100%，紫绀症状明显改善。王妈妈非常高兴，自3个月前得知宝宝患有先心病的忧虑终于在这一天得到了缓解。她十分感谢先心团队给了她和孩子一个全新的开始。该例患儿的治疗是永乐高ylg官网先心团队首创的先心病产前-产后一体化诊疗模式的再一次成功运用。

        与王妈妈不同，邓妈妈是第一次来到省医，也是第一次接触“先心病”的概念，与先心团队专家的术前沟通也显得有点惴惴不安。她的宝宝出生只有21天，体重只有3.5Kg，出生后在当地医院诊断为“主动脉瓣狭窄（重度）”，由于病情较重，转到永乐高ylg官网进一步治疗。永乐高ylg官网的术前超声检查明确了患儿患有严重的主动脉瓣狭窄，狭窄的瓣膜使左心室泵入至主动脉的血流受阻，使患儿的体循环及冠状动脉系统等均供血不足，长期主动脉瓣狭窄还导致左心室功能受损，甚至有猝死风险，因此严重的主动脉瓣狭窄必须尽早干预，方能使患儿存活。

        经过先心团队的讨论，决定为患儿进行经导管主动脉瓣球囊扩张术。为避免传统术式对患儿动脉系统带来的损伤，心儿科团队决定不穿刺股动脉，而是应用经股静脉顺行性主动脉瓣球囊成形术的方法进行操作。但这个术式不仅在永乐高ylg官网从未开展过，在国内也并未有过成功的个案报道。为了保证手术的顺利进行，张智伟主任查阅了许多国外相关手术文献，并提前一天到心导管室准备好手术器械。当天的手术进行得十分顺利，经过球囊扩张后，超声显示主动脉瓣开放较前明显改善，经主动脉瓣进入主动脉的血流明显增多。虽然术后主动脉瓣仍存在一定程度的狭窄，但至少在一年或以上的时间里可满足患儿正常发育的基本需求。

        当知道手术成功时，不仅是邓妈妈，台上、台下的先心团队人员都非常激动。这例患儿的成功创造了国内经皮导管主动脉瓣球囊成形术的方法学突破，手术经验经过总结和推广，可为许多严重主动脉瓣狭窄的小婴儿患者带来新的希望。

        许妈妈的遭遇与邓妈妈类似。她的宝宝也是在当地医院被诊断为“主动脉瓣狭窄”，慕名来到省医求医。由于是中年得子，许妈妈对将要进行的介入手术患得患失，犹豫再三。有了前一例手术的成功经验，先心团队显得更加自信。术中同样采用经右心系统通过卵圆孔未闭进行左心系统的顺行性方法对患儿进行了心导管评价，1个小时候顺利结束手术。

        在术后1周，三名患儿均恢复良好，完善了各项术后检查，均无明显异常，准备出院。

        永乐高ylg官网先心病团队的治疗理念及治疗模式一直在国内处于领先水平，总结及积累了越来越多成功的创新性治疗经验，为不少危重新生儿先心病患者带来了崭新的开始。随着技术的不断进步，相信介入治疗作为新生儿危重先心病的有效治疗手段将会得到进一步发展及推广。

心儿科  王树水、李一凡