金庸小说里的杨过武功天下第一,独臂使剑无人能敌。而当今时代的耳外科也有这样一批医生, “单手”使用耳内镜进行手术操作,宛若大侠杨过一样。
耳外科手术一直以来都是在显微镜下进行手术操作。在显微镜下可以自如的进行双手操作,这是巨大的优势,所以即使到今天,绝大多数的耳外科医生也是钟情于此。
随着微创手术的风行,越来越多的耳外科医生也开始使用耳内镜进行手术操作。其实耳内镜手手术问世已经一二十年,但一直不温不火。近几年随着设备的更新,才又才开始变得异常火爆。由于耳道窄小,耳内镜手术的标准技术都是手术医生一手拿着内镜,采用另外一手来操作,这是国际标准“套路”,即只能采用单手操作。然而在全世界都在用单手操作的大背景下,却有一位医生例外——永乐高ylg官网耳鼻喉科崔勇博士。
为什么崔勇博士会成为特立独行的”另类“?其实十二年前,崔勇博士最早开展耳内镜手术的时候,也一样采用双手操作技术。但是他发现同传统的显微镜手术相比,耳内镜的单手操作大大限制了医生技术的发挥。不是每个人都是大侠杨过,即使单手也可以做到无坚不摧。崔勇博士联想到另外一个武侠人物——老顽童周伯通,他练就了左右互搏术,功夫也非常了得。后来小龙女采用这套掌法,连金轮法王都要让她三分。这样看来,即使在大侠当中,双手的威力也是单手无法比拟的。
在几乎所有耳内镜医生都认为在耳道这么小的孔内是无法放进两件操作器械时,崔勇博士坚持摸索双手操作的技术,从最初的单纯鼓膜修补,到目前可以完成大部分的中外耳手术。他的信念就是:避免人云亦云,不断去探索有益的新事物,有时面前所谓的障碍只是一层薄薄的“窗户纸”,稍微用一点力就可以捅破。
在崔勇博士手术时,助手持耳内镜,图像可以放大显示在面前的显示器中,这样他就可以双手同时执器械在患者的耳道内操作。从他的手术视频可以看出,崔博士双手操作非常熟练,完全不受狭窄耳道的束缚。术中的出血可以第一时间由吸引器吸出,始终保持手术视野清晰明了。双手操作使一些精细操作成为可能,例如双手可以轻松的摆放听小骨假体;双手操作下,磨除骨质变得更加安全。双手操作的优点远不止以上这些。
在今年4月意大利博洛尼亚举行第二届国际耳内镜大会上,崔勇博士通过口头发言和视频展示中介绍了助手辅助的双手操作经耳道手术操作,向全世界的同行介绍他的方法,这是该项技术国际范围里首次报道。相信随着时间的推移,这个技术可以在全世界范围得到更进一步的发展。
张松山