叶女士（化名）人至中年，家庭美满，却因逐渐加重的下肢乏力困扰生活多年，病情逐渐加重，目前已经行走困难。一家人在江西省内辗转多家医疗机构，却因病情复杂，治疗风险高，一直没有下决心手术。前不久，听说永乐高ylg官网（下称“省医”）脊柱外科整体进驻赣州市立医院骨科，怀着忐忑心情的叶女士来到了赣州市立医院，该院骨科陈秋生主任和省医驻派专家梁国彦博士一起详细评估病人情况后，确诊叶女士得了重度胸椎韧带骨化症。

        脊柱韧带骨化症是一种以脊柱韧带异位骨化为特征的疾病，通俗点讲，就是原本柔软的韧带发生钙化和骨化，压迫脊髓引起神经损害症状。叶女士不仅有多个胸椎节段的韧带骨化，硬化的韧带占据了整个椎管90%，被严重挤压的脊髓可谓“命悬一线”，下肢瘫痪迟早要发生。

        重度的韧带骨化，尤其在胸椎部位，手术治疗是唯一可行的办法，但也是脊柱外科最高风险的手术之一。陈主任接诊后告诉叶女士，这样的手术我们原本不敢开展，但今非昔比，因为省医脊柱外科的技术可以有把握解决这个顽疾。随后，粤赣两地团队围绕叶女士的诊疗方案，多次进行远程会诊。为确保安全有效，省医昌耘冰主任要求患者到广州手术治疗。手术当日，从电生理监测、麻醉置管，到显微镜、导航、超声骨刀等特殊器械的准备，每个细节都严肃对待，手术室气氛凝重，即使有丰富经验的手术团队，每个人都如履薄冰的谨慎。

        手术由昌耘冰主任、柯雨洪主任医师全程指导，郑晓青副主任医师主刀，陈崇博士及在省医进修的赣州市立医院叶林杰主治医师等担任助手。麻醉科王刚主任医师、杨晓卿主治医师全力保驾护航。

        手术最关键和最危险的步骤是严重压迫脊髓的骨化韧带的切除。胸椎管本是脊柱椎管中最狭窄的部位，而长期受压的脊髓对手术中的“扰动”的耐受性极差，任何一个“不经意”的动作都可能造成脊髓不可逆的损害。郑晓青医师采用脊髓微创理念，在显微镜、导航、监测的保驾护航下，交替使用高速磨钻及超声骨刀，配合特殊短钩及剥离子，细致清除硬膜及脊髓上方骨化韧带。经历长达4个小时操作，完成8个节段的减压。

手术团队一丝不苟、全力以赴

        术中唤醒过程，护士团队传来“可以动！两只脚都可以动！”全场所有人都长舒一口气。术后第二天，在脊柱外科ERAS（快速康复）的努力下，叶女士就自行下地行走了，术后一周回到了赣州。

        粤赣两省，虽有五岭分割，但客家文化却是一脉相承，山重水复挡不住两地民众的情谊相连。近年更随着国家大湾区发展战略的实施，赣州地区在经济和技术上与粤省的合作越来越密切。永乐高ylg官网赣州市立医院的成立，目的就是让大部分赣州百姓在当地享受到大湾区顶级的医疗服务。省医骨科脊柱外科团队积极主动开展两地无缝衔接的医疗技术服务，主要包括：一、派遣专职博士长期驻扎赣州市立医院骨科，并定期指派专家会诊、手术。春节后至今目前已完成手术近 10 台次。对个别类似叶女士这样的高难度手术，开通绿色通道到省医就诊。二、每周二下午连线省医和赣州医院联合教学查房，对特殊、疑难病例进行讨论，制定治疗方案。同时把省医的先进理念整体移植到赣州医院。三、定期举办义诊活动，联合开办高水平学术会议和学习班，对当地开展技术帮扶，辐射赣州。四、成立科研学习小组，提升赣州医院理论水平，聚焦国内、国际学术前沿。

        千里之行始于足下，九层之台起于累土。脚踏实地，是省医人一贯的风格。赣州医院需要的不仅仅是挂上永乐高ylg官网的牌子，更多的是两地专家的实干精神。相信通过粤赣两地专家的辛勤耕耘，永乐高ylg官网赣州市立医院会为赣州的百姓带来越来越多的福利，让赣州的百姓足不出省，享受到一流的医疗服务。

永乐高ylg官网赣州医院（赣州市立医院）骨科每日进行晨读会学习

粤赣脊柱外科每周二下午进行线上大查房

脊柱外科 陈崇