近日，一位实施试管婴儿术的孕妇检查发现羊水极少，胎儿被“束缚”得不能动弹，随时都有可能死于腹中。她与家人紧急来到省人民医院求救，产科医生运用介入超声技术代替传统静脉输液，灌注羊水替代液，成功保住了其胎儿，孕妇平安回家待产。

怀试管婴儿产妇妊娠中期突发无羊水

        来自汕尾的陈女士与先生经营一家商铺，日子过得幸福甜美。听说人工造人可优生，他们到深圳某医院进行试管婴儿造人。

        可当妊娠到6个多月的时候，在当地常规产检做B超时发现羊水极少，其羊水量不及正常产妇的五分之一，胎儿出现了“懒洋洋”的症状，脐血流彩色多普勒显示脐动脉舒张期血流缺失，胎儿的保护层处于“真空”状态，胎儿极度危险，这就意味着不采取措施不久胎儿将死于腹中。

被“束缚”胎儿终获“自由”

        若妊娠不足月，如何增加羊水量是一个难以解决的问题。据产科江燕萍主任介绍，产妇的羊水是胎儿存在于子宫的内环境，没了羊水就相当于人没了空气一样。如果任其自然，胎儿必死无疑；如果进行羊膜腔灌注，因无羊水间隙很小又容易扎伤胎儿，而且还可能导致宫内感染。对于医生、患者来说，都面临两难选择，最后孕妇和家人认为无论如何都要保住这个胎儿。

        与家属充分沟通后，产科医生果断决定在B超引导下先抽胎儿脐血做染色体核型分析以排除胎儿染色体畸形，再利用介入超声进行羊膜腔灌注羊水替代液。手术当天，在B超引导下成功抽取胎儿脐带血做有关检查，然后在视野不是很清楚的情况下（无羊水，间隙小），利用介入超声技术，小心注入温生理盐水。只见一股股“清泉”缓缓进入羊膜腔，当注入到一定量时，B超实时影像下看到，胎儿的手脚开始慢慢“活动”了。一个小时后，胎儿“自由”了，在妈妈肚子里蹬啊、踢啊的，甚是“调皮”，而妈妈也明显感觉到有了胎动。最后用2个小时共注入了1500ml盐水，复查B超，羊水暗区达标，胎心胎动正常，胎儿脐血流也完全正常，脐血染色体检查结果也证明了这是一个健康的宝宝。

孕妇“肚子小”应引起注意

        羊水量是反映胎儿生长发育及胎盘功能正常与否的一面“镜子”，羊水过多不行，羊水过少也同样是高危妊娠的重要信号。

        江燕萍主任提醒，如果孕妇发现“肚子小”，应该引起注意，及时到医院检查。羊水过少的孕妇最易发现的临床症状为子宫增大缓慢，子宫底高度和腹围均比相同孕周的正常孕妇小。其次，经常感到腹痛也应及时就诊，因为胎儿在羊水过少的宫内一有活动，孕妇就会感到腹痛和不适。

        加强产前检查，及时发现羊水过少，适时终止妊娠是预防围产儿死亡最重要的措施。羊水过少的孕妇，除加强产前检查外，应认真进行胎动计数，一旦发现胎动减少，应急诊入院，有可能挽救胎儿的生命，即使是胎动刚刚消失，立即急诊抢救，也还有挽救生命的可能。

文_产科