近日，肝胆胰外科成功为一位98岁患有胆囊和胆总管结石李老伯，成功施行腹腔镜下手术，把胆总管内结石一次取干净。肝胆胰外科敢闯高龄禁区，创造了国内同类手术年龄之最。由于手术创伤小，李伯康复顺利，现已出院。

        李老伯是上世纪30年代复旦大学会计系的毕业生，为新中国第一代劳动工资工作者。李老伯保持良好的生活习惯，身体一向不错，年近百岁了，腰腿还很健朗，也没什么病痛。但人生总会有些波澜，2008年李老伯突然出现腹痛、不想进食，还发起烧来。到邻近的医院检查，被诊断为胆囊和胆总管结石，一度诱发急性胆管炎。求治于广州多家大医院，医生都认为李老伯年龄太大，不宜做手术，只建议内科抗炎保守治疗。然而疗效并不理想，李老伯的病情很快再次发作，而且间隔时间越来越短，到最后平均每星期发作两次。两年多的反复折磨，使李老伯的体重由原来的110斤降至80余斤，消瘦了近30斤，身体大不如前。每次病情发作，全家上下都束手无策，身心疲惫，李老伯也在无奈地等待死神的到来。

        正在求治无门的绝望当中，有朋友推荐李老伯到永乐高ylg官网看肝胆胰外科简志祥主任。2011年春节一过，全家人怀着一丝希望找到了简志祥主任。简主任仔细了解了病人病情，看着李老伯及全家热切的眼神，解除患者的病痛是医生的天责。凭借着永乐高ylg官网外科的雄厚实力，简主任很快安排李老伯住院，准备为他做手术治疗。考虑到患者这时的年龄已是98岁，病情复杂，简主任多次组织了科内讨论，严密谨慎完善围手术期准备检查工作，请心脏科、呼吸科和麻醉科等相关科室会诊，制定详细周密的手术方案，结合肝胆胰外科腹腔镜微创手术的优势特点，与患者及家属做好充分的知情沟通后，大胆地采用腹腔镜微创手术，成功切除胆囊，同时切开胆总管，取出结石，再将胆总管缝合。

        手术由简主任主刀，在腹腔镜下精细熟练操作，切除胆囊，切开胆总管、术中运用胆道镜网篮取石，并仔细检查肝内外胆管，确保无残留结石后缝合胆总管（一期）。手术非常顺利，整个手术过程不到1小时，术中出血不到20ml。

       李老伯术后经过精心治疗和护理，没有发生任何并发症，不到一个星期，就顺利康复出院。出院时适逢简主任出差，老人家执意要等他回来合影后再出院。李老伯在病床上感叹地说：“我是上世纪30年代复旦大学高才生，平生低调，与世无争，从善如流，故一生顺利，即使‘文革’也未遇灭顶之灾。但晚年却遇胆结石之苦，辛有永乐高ylg官网肝胆外科简志祥主任悉心医治，得以痊愈，实为医德高尚，技术超群也，谨记。”

        据简志祥主任介绍，胆囊结石合并胆总管结石既往通常的手术方法是开腹手术，在胆总管留置T型管，术后多数需要再次胆道镜检查，患者往往创伤大，术后恢复周期长达1个多月。多年前，永乐高ylg官网肝胆外科率先开展腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、术中胆道镜取石、胆总管一期缝合微创手术。该手术最主要的优势在于对病人的损伤少，术后恢复快，住院时间短，更大的亮点在于一次性抽取干净胆管中的结石，解决了传统方法治疗胆囊取石程序繁复的问题。目前，运用该术式已成功治愈胆结石患者近百人，极大地减少了患者的病痛，受到患者及家属的广泛欢迎，创造了良好的社会效益。2010年此项目获得医院的技术进步奖。肝胆胰外科在微创手术方面无论是全面性、还是先进性，在省内同行中均居于领先水平。

文、图_肝胆胰外科