近日，永乐高ylg官网耳鼻咽喉科的鼻专科和头颈专科联手合作，切除一例罕见的巨大鼻咽纤维血管瘤，困扰患者多年的、隐藏在颅底的“定时炸弹”被完整切除，术后患者安全、康复。

　　14岁的小朱生长在农村，一年前开始，小朱经常出现流鼻血，2个月后左侧脸部及眼睛逐渐突出，似“金鱼眼”，出血也越来越多和频繁。经当地乡下医生反复多次中草药治疗，鼻出血和颜面部畸形等症状不但没有缓解，而且日渐加剧。

　　经当地医院推荐，小朱在父母的陪同下，慕名来到了永乐高ylg官网，并找到耳鼻咽喉科邱前辉主任就诊。邱主任详细了解病情，有丰富临床经验的邱主任作出了判断：这是一例罕见的、巨大的鼻咽纤维血管瘤。检查结果显示，肿瘤如成年男性拳头一般大小，位于鼻腔、鼻咽和鼻窦，并侵入颅内和眶内（见下图）。由于与重要的器官（视神经、颈内动脉、脑干）毗邻，病情已不容耽搁，需尽快手术治疗。

术前影像（MR轴位）

术后影像（MR轴位）

　　邱主任介绍，鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤，由于发病受雄性激素的影响，多见于10～25岁男性青年。手术切除是唯一根治手段，但由于血管瘤富含纤维和无收缩能力的血管，这种血管受损后极易发生危及生命的大出血。手术过程容易出血凶猛，严重时可高达5000ml，相当于丢失全身血液1次，加上术野不清，因此手术的难度非常大。

　　经过全科讨论和反复推敲，由鼻专科邱前辉医师和头颈专科陈良嗣医师组成的手术团队，采用“改良Weber-Fergusson切口和颌下切口联合入路”，通过内镜辅助，历经3个小时，顺利完整切除重达半斤的肿瘤。术后小朱康复良好，容貌也复原了。

　　邱主任说，鼻咽纤维血管瘤虽为良性，但具有侵袭性，且并发症多，临床表现险恶。常起始于鼻咽顶后侧壁，通过裂孔浸入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅底，向周围发展可产生压迫堵塞、破坏症状。因此，早期诊断，早期治疗，较为关键。

耳鼻咽喉科_供稿