颈动脉狭窄是常见的颈外动脉疾病，可以导致脑部组织无法获得足够的血液，产生脑缺血症状；主要症状包括头晕、眩晕、视物模糊等。发现颈动脉狭窄或斑块就应及早到血管外科治疗。

        一、病因

        1. 动脉粥样硬化

        2. 颈动脉夹层

        3. 与发育、炎症或自身免疫有关的血管病变（大动脉炎、纤维肌发育不良、烟雾病等）

        二、临床表现

        1. 部分轻、中度颈动脉狭窄患者可无临床症状。

        2. 脑缺血症状：头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利。

        3. 缺血性脑卒中

        三、疾病危害

        颈内动脉狭窄是缺血性脑卒中的重要危险因素之一，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡，在60 岁以上人群中患颈内动脉狭窄者约占 9%。因此，颈内动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

        四、治疗

        1. 一般治疗：适当运动、控制体重、避免肥胖、戒烟、少饮酒、控制血压、血糖、血脂等。

        2. 药物治疗：他汀类药物降脂稳定动脉粥样硬化斑块，抗血小板聚集药物（阿司匹林、氯吡格雷等）。

        3. 手术治疗：颈动脉内膜剥脱术（CEA）。

颈动脉支架血管成形术（CAS）

        五、术后注意事项

        1. 饮食：开放术后一般禁食、禁饮6小时以上，术后第二日可进普食，以清淡、易消化、高维生素食物为主。

        2. 体位：全麻病人未清醒时，平卧6小时头偏一侧，避免窒息和吸入性肺炎，清醒并血压平稳后，头颈部手术可采用半卧位，利于呼吸和引流。

        3. 活动休息：手术当天应卧床休息，病情稳定后尽早进行床上运动，如翻身，坐起，活动四肢关节，逐步下床活动，活动时妥善固定引流管，防止折叠、扭曲、脱出。

        4. 引流管护理：伤口引流管一般留置3-5天，导尿管一般留置2-3天，发现引流管阻塞、脱出时立即报告医生。

        5. 介入手术穿刺点护理：保持穿刺点清洁干燥，发现渗血立即报告医生。

        六、健康教育

        1. 健康生活方式，适当运动，戒烟限酒，监测控制血压、血糖、血脂等。

        2. 定期体检，检查项目应包含颈动脉彩超。

        3. 出现不适尽快就医。