适应症：

　　1、检测药物是否会引起肾毒性。

　　2、计算化疗的剂量。

　　3、检测以下患者的肾GFR
　　（a）血清肌酐水平会造成误导的
　　（b）未及时评估肾功能可能会导致严重后果的病人,例如单一肾脏疾病、肾血管疾病、肾移植术后
　　（c）24小时血清除率测量困难的病人，如老年人及有认知障碍的病人。

　　4、评估活体移植捐献者的肾功能,例如透析病人的家属。

　　5、评估和随访慢性肾小球肾病的肾功能，如溶血性尿毒综合症和糖尿病肾病。

　　6、与肾动态显像联合，定量左右分肾功能。

　　7、准确评价透析病人的残留肾功能。

　　8、定量评价慢性肾功能不全病人限制蛋白饮食对肾小球滤过率的作用。

　　禁忌症：

　　1、在病人伴有腹水、水肿或其它血管外的组织间隙中有过多的体液积聚的情况下，可能会导致滤过率的测量值偏高，此时可加集尿测定。由于测量技术不同，请注意，通过增加集尿所得滤过率测定值总体上会低于血浆法。

　　2、正在使用静脉补液法水化治疗的病人。

　　流程：

　　一、 医生开具检查申请单：
　　1、 双血浆法肾小球滤过率(GFR)检查使用极低活度的放射性药物（约为其它核素检查剂量的1/10~1/20，小儿及新生儿剂量更低，约为1/30~1/60）。如果患者需同时行其它项目核素检查，请将此项检查排到第一位，以免影响测定结果。

　　2、 妊娠/母乳哺乳期须经主管医生审核检查。注射药物后4小时内不用母乳哺乳。

　　3、 无法配合检查的小孩可以使用麻醉剂或者降温药物，请携带医生处方及药物使用方法来诊。

　　4、 下列药物可能影响GFR测量值，请考虑暂停使用或在申请单上注明使用剂量。
　　(a)利尿剂(呋塞米)
　　(b)氨基甙类抗菌素
　　(c)青霉素类
　　(d)磺胺类药
　　(e)含铝药物

　　5、 申请单请注明有关病史，尤其是与肾病有关的症状、体征及检查结果。

　　二、 病人检查前准备工作：

　　1、 检查前一餐应清淡饮食（避免高蛋白饮食），但不宜空腹太长时间，以免影响生理状态。

　　2、 检查前一晚10点后禁止饮用含咖啡因的饮料（包括茶、咖啡和可乐等），禁用利尿剂。

　　3、 剧烈或大量的运动可能会影响GFR测定值，检查前需避免大运动量活动（如体育锻炼、爬山、打球等）。严格卧床休息是没必要的。

　　肾动态显像+双血法肾小球滤过率（GFR）测量检查流程图：

医生开具检查申请单并交待病人注意事项
↓
病人检查前一日禁用利尿剂、禁食高蛋白膳食、禁剧烈运动
↓
检查前40分钟到达我科测量身高体重及饮水约300~500ml
↓
检查前5分钟排净小便
↓
肾动态显像（机上检查时间约25分钟）
↓
排净小便后离开
↓
注射药物后分别于2小时、4小时到我科抽血（适当提前到达）
↓
测量GFR发出报告

　　备注：肾动态显像+双血法肾小球滤过率（GFR）优点：
　　1、 新方法用药量3-5mCi，旧方法8-10 mCi
　　2、 是国际公认的临床测量GFR的“金标准”