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【南方都市报】70%人不知自己得了高血压

2011-05-17

采访专家:永乐高ylg官网心内科主任医师、博士冯颖青

        今日是第七个世界高血压日,据了解,我国现有高血压患者超过2亿人,但是,由于高血压本身没有不适症状,70%左右的人根本不知道自己有这个病。有的人觉得自己的血压只超过标准值一点点,不吃药不会有太大问题,还有的则担心药物副作用而拒绝吃药。医学专家提醒,高血压的危害是不来则已,一来就猛如虎,不少人已经为此付出了生命的代价,希望更多患者走出误区,不要对高血压掉以轻心。

高血压患者不能跟着感觉走

误区一:没症状就不用管

        正解:很多病人以为高血压和其他疾病一样,只有出现症状才有问题,其实不然。冯颖青称,高血压本身可以没症状,所以70%左右的人不知道自己患了高血压,只有少数敏感的人会感到头痛、胸闷、疲乏。“每个人的耐受程度不同,只要没有造成脏器缺血、缺氧,大部分人不会有症状。”因此,高血压患者不能跟着感觉走,以为没症状就可以不治疗,如果等有症状再治疗就为时已晚。

哪怕高出1毫米汞柱也是高血压

误区二:只高一点没关系

        正解:“很多人高压达一百七八十就紧张,可只是145到95时就以为只是高一点而已,就觉得可不接受治疗,这是很危险的。”冯医师解释说,成人血压应控制在140/90毫米汞柱以下方为正常,任何一项只要高出标准值哪怕1毫米汞柱也是高血压。她表示,高血压病人就是一个高压仓,不发病则已,一旦发病就会造成血管阻力增加、堵塞,血压急速上升,全身供血出问题,引起脏器梗死或血管爆裂,诱发脑中风、脑出血、心力衰竭、肾衰竭、冠心病、糖尿病等重症疾病。

要降血压,除了吃药,还要运动、饮食、监测等多管齐下

误区三:只吃药就可以降血压

        正解:得了高血压不少人以为吃降压药即可万事大吉,其实不然。冯颖青说,高血压的病因很多,如肥胖、饮酒、摄盐过度、缺乏活动、精神紧张都是导致高血压的高危因素。所以,要降压,除了定期服药外,高血压患者必须保持规律的生活作息,多吃低脂、粗纤维食物,平时限盐限酒,高压在150毫米汞柱以下的人应根据医生指导每天进行力所能及的体育锻炼,跑步、游泳、打球均可,这些对降压效果明显。此外,定期监测早晨的血压是控制血压的关键。由于早晨没吃药,此时血压最高、药效最低,患者可在洗漱完毕后休息十分钟左右测血压,如果血压持续三天以上偏高最好及时告知医生。

只要是高血压,就要终生坚持服药

误区四:一旦开始吃药就会上瘾

        正解:许多高血压病人觉得能不吃药就不吃药,省得吃上瘾了停不下来。有的则认为只肯吃中药降压。还有的人虽然吃药,但方法不科学。“有些人只有出现头晕、头痛等症状的时候才临时吃药,没有症状时就以为血压正常了不吃药,这种做法是不正确的。”冯医师称,高血压只有在医生建议下终生服药。由于每个人的病情、身体状况和血压不同,目前没有一种药适合所有病人,可以西药为主、中药为辅。“高血压患者关键要找到适合自己的药物,不少药物会在10天后稳定起效,因此通常医生会进行为期两周的试药,看看是否有效果,所以如果病人服药不适要及时找医生,不要自己擅自做主改吃别的药。”

高血压对号入座

        一般来说,如果在诊所、医院测量不同日的三次血压,或动态血压24小时监测高于140/90毫米汞柱的可确诊为高血压。在家使用血压计自测血压偏高的患者最好到医院确诊是否有高血压。成人血压应控制在标准值140/90毫米汞柱以下方为正常,任何一项只要高出标准值哪怕1毫米汞柱也是高血压。

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以下六项为日常降压原则

        限盐:每天盐分摄取量低于3克以下,功效可降低收缩压2-8毫米汞柱;

        限酒:男性每天喝啤酒不超过一瓶、或红酒不超过一杯,或白酒不超过一两;女性应酌量减少,啤酒不超过半瓶、红酒不超过半杯、白酒不超过半两。

        控制体重:身体质量指数的算法是体重除以身高米数平方,体重指数为25左右最健康,不宜超过28。

        戒烟:抽烟会增加中风的风险。

        控制饮食:提倡总热量控制,水果蔬菜与脂肪的摄入比例为10:3最佳,少吃含有过度激素、瘦肉精的食物。

        有氧运动:保持每周超过五天、每天超过30分钟的运动,可降低收缩压3-7毫米汞柱。

    采写:南都记者曾文琼实习生 金喆 通讯员 郝黎 张丹娜