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急诊科分秒不让 监护室起死回生

点击数: 发布时间:2007-03-02

             
    对今年62岁的阮伯来说,一定没有想到今年的春节会在医院里面度过,而更不会想到自己会心脏停跳近一小时。

    2007年2月15日,阮伯感觉到全身乏力,胸闷不适,赶到省医惠福分院急诊就诊,主诊医师方明阅读了心电图后感觉不妙,第一时间向家属交代了病情:极有可能发展为急性心梗,并嘱咐护士监测生命体征。刚刚躺上病床,阮伯突然出现意识丧失,全身紫绀!方明医师快步到达现场,迅速判断病情后当机立断,一场与死神的竞赛就在惠福急诊抢救室内紧张而激烈地展开了!胸外按压、电击除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸,建立输液通道、推注肾上腺素……此时此刻,时间就是生命,所有人员配合默契有条不紊、忙而不乱,各种救治措施都在最短的时间到位。监护仪器上的直线在医生护士毫不松懈的心脏按压下终于有了波动,紧接着又转为室颤,重复达七次之多的电击除颤才让心脏勉强维持稳定,此时距心脏停跳已接近一个小时!

    仍然深昏迷的阮伯迅速通过“绿色通道”转送到惠福重症监护室,早已准备就绪的监护室住院总医师黄国华和当班医师陈红德对患者进行了全面的检查和严密的监测,确认患者是急性前壁心肌梗塞,立即请示主治医师方明,在全面权衡利弊后方医生果断决定进行静脉溶栓治疗。随后的监测和观察表明,溶栓是及时而且成功的,堵塞的冠状动脉血管再通了!

   但死神的阴影并未散去,在随后的几天甚至几小时内,一系列死亡关口接踵而来——心律失常,急性左心衰,呼吸衰竭,出血,肺部感染,急性肾功能衰竭,任何一种并发症都足以在短时间内再度夺去阮伯脆弱的生命。监护室治疗组制订了严密周全的救治计划,娴熟的运用呼吸支持、循环支持、营养支持、感染控制、脑复苏技术等重症救治策略,竭尽全力挽救患者的生命。虽然时值春节大假,急危重症医学部曾红科主任、区长甄享凡医生、方明医生仍然回监护室查房指导治疗,住院总黄国华医生和值班医师更是24小时守在病房,随时处理病情变化。在护士们的精心护理配合下,阮伯终于在大年初二睁开了双眼,意识恢复清醒,尤为难得的是阮伯大脑的高级功能没有受到损害,在转出惠福ICU的时候言谈交流完全与平常无异。

    日前,患者已转入永乐高ylg官网心内科完成了PTCA支架术,不日将康复出院,造影结果证实了溶栓的成功。

    在院领导的亲切关怀下,惠福西急诊和ICU病房去年完成改造,全科人员十分珍惜这个崭新的工作平台,在曾红科主任的领导下积极开展业务学习,努力提高操作技能,急救意识和技能得到了全面提高,抢救量和抢救成功率都取得了可喜的增长,像阮伯这样长时间心搏骤停而又能完全恢复大脑功能,实属难能可贵,也正是医护人员通力合作、默契配合的结果。

                                                           文/急危重症医学部  黄国华  方明