一、快速石蜡切片检查与诊断
快速石蜡切片检查与诊断是为临床医生及患者急需病理报告而开设的便民服务措施,和冰冻快速诊断报告不同,是最后诊断。该项目诊断报告承诺时间为收到标本后1个工作日(24小时)。
适用检查范围:胃镜、肠镜小标本,鼻咽活检小标本,妇科宫颈活检小标本(宫颈锥切除外),各种穿刺活检小标本,外科活检小标本(直径<0.4cm)。但骨髓及肾组织穿刺小标本不适宜做快速石蜡检查。
收费标准: 400元/例,如需采图,另加收20元。
二、TCT检测—宫颈癌筛查的有效手段
新柏氏液基薄层细胞学检测技术(ThinPrep Cytology Test,简称TCT)是目前国际上最先进的一种制片技术,该技术于1996年通过了美国FDA的认证,获准取代传统的巴氏涂片用于宫颈癌的筛查。FDA进行的临床试验显示:与传统巴氏涂片相比,TCT对低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内病变的检出率分别提高了65%和59.7%,标本的不满意率下降了54%。
宫颈癌主要危害于那些无法得到或充分利用筛查的妇女,中国癌症基金会子宫颈癌防治协作组专家的建议为:任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应列入筛查对象,筛查间隔宜一年一次,连续2次细胞学筛查正常者可适当延长筛查间隔至3年;65岁以后患宫颈癌的危险性极低,一般不主张对65岁以上的妇女进行筛查;筛查的重点是高危妇女,如免疫力低下者,包括HIV阳性的妇女、器官移植、化疗患者等。
发生宫颈上皮内病变的危险因素有:
1. 有多个性伴侣的妇女,或其男性性伴侣有多个性伴侣
2. 初次性交年龄低的妇女
3. 其男性性伴有患宫颈癌的性伴
4. 现在或既往以HPV感染或尖锐湿疣或两者皆有的妇女
5. 感染HIV的妇女
6. 患有其它性传播疾病的妇女
7. 有CIN病史或宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌的妇女
8. 经济状况低下的妇女
适用检查范围:宫颈癌及癌前病变的筛查;宫颈病变LEEP术后的随访;宫颈癌手术治疗后的随访;宫颈癌放疗或化疗后的疗效观察;有助于宫颈炎的诊断,可以显示某些细菌、真菌及病毒感染等。
收费标准:200元/例。
三、肾穿刺活检病理诊断
肾穿刺活检病理诊断是肾脏病学的一个重要组成部分,也是病理学的一个重要分支。当前,肾穿刺活检病理诊断已经成为肾内科临床医生对肾脏病患者进行诊断、治疗和判断预后的一个重要参考依据。我科在肾穿刺活检病理制片和诊断方面积累了丰富的经验。
适用范围:临床有肾脏损伤表现(如:水肿、血尿、蛋白尿、少尿等),无穿刺禁忌症,需通过肾活检以明确诊断、指导治疗的病例。
收费标准:免疫荧光检查690元,光镜检查112元,电镜检查345元,共计1147元。
四、肿瘤病毒基因检测
1. EBV基因(EBERs)检测
鼻咽癌是广东地区高发的肿瘤之一,其发病与EB病毒感染密切相关。EBV基因(EBERs)检测是在肿瘤组织上检测该患者是否存在EB病毒的感染。
适用范围:所有的鼻咽癌(包括鼻咽癌转移灶),以及与EBV感染相关的肿瘤(如淋巴瘤、淋巴上皮瘤样癌等)
收费标准:500元/例
2. HPV基因检测
子宫颈癌是女性生殖素统最常见的恶性肿瘤,现已证实宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染密切相关,高危型HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等感染后常发生宫颈CINII和III,不及时治疗,最终发展成宫颈癌,低级别的HPV6、HPV11感染后常发生尖锐湿疣、扁平湿疣和宫颈CINI。HPV原位杂交是在组织切片上从分子的水平检测患者有否感染HPV。
适用范围:尖锐湿疣、各级宫颈CIN和宫颈癌。
收费标准:500元/例
五、基因重排检测
本技术主要是用于协助诊断淋巴组织增生性疾病中利用常规病理技术目前不易解决的部分疑难病例,利用PCR等技术对病变组织进行IgH或TCR基因重排片段扩增,检测病变组织是否有克隆性重排,是结合组织病理和免疫表型协助诊断的一种有力辅助手段,我科在省内率先将这一技术应用于临床病例诊断。
适用范围:包括所有淋巴瘤、淋巴组织交界性病变、淋巴组织恶性肿瘤微小残留病灶的石蜡包埋组织。
收费标准:900元/例。
六、肿瘤靶基因治疗相关标准试剂盒检测
1. Her-2标准检测
Her-2标准检测试剂盒是美国FDA认证的检测试剂盒,它是用于检测肿瘤分子靶点的蛋白产物表达情况。
Her-2基因的检测意义:Her-2基因是原癌基因 EGFR成员之一,在约25%的浸润性导管癌 60%的DCIS过表达,它是乳腺癌病人重要的风险评估因子,阳性表达预示对内分泌治疗无效、对蒽环类药物敏感、对Herceptin治疗有效。Her-2标准检测是乳腺癌病人Herceptin治疗的用药指南,Her-2标准检测强阳性(即+++)的患者可直接用Herceptin治疗。
检测的最佳时机:初次诊断乳腺癌时进行检测是最佳时机;复发时可以选用手术时保留的蜡块标本或进行浅表转移灶活检,进行Her-2检测。
适用范围:所有的乳腺癌病人。
收费标准:1500元/每例次。
2. EGFR标准检则
EGFR(表皮生长因子受体,也称Her-1)是EGFR家族成员之一。EGFR标准检则试剂盒是FDA认证的检测试剂盒,也是EGFR检测阳性患者的用药指南。
适用范围:肺癌、头颈部癌、乳腺癌、肾癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌等。
收费标准:1500元/例。
文/病理医学部病理科 罗东兰