一名刚满月的小BB，患有大型肌部室间隔缺损。8月28日，永乐高ylg官网儿童心脏中心心外科与心儿科合作，为这名宝宝实施了镶嵌手术。这么小的婴儿接受此类手术，在华南地区尚属首例。

    接受手术的宝宝乳名叫豆豆，虽然出生才一个月，但是她却常常气促、还反复患肺炎。豆豆被送到永乐高ylg官网，超声心动图显示在她的心脏室间隔肌部有一个接近一厘米的缺损口，这就是导致她心功能不全、药物治疗无效的“元凶”。

    肌部室间隔缺损是婴儿期常见的先天性心脏病，如果缺损口较大会引起小儿反复的心功能不全、感染，生长发育受限，严重威胁患儿的生命安全。传统治疗上有内科导管治疗与外科开胸治疗两种方法，但是各有利弊——外科开胸手术修补室间隔缺损是在体外循环下作右心房切口，较难暴露肌部室间隔的位置，加上肌部室间隔有较多的腱索阻挡，手术操作难度大，术后容易出现残余分流，一般手术时间需要两个半小时左右；内科导管介入治疗要经皮穿刺股动、静脉封堵肌部室间隔缺损，这需要小儿在两岁以上才能进行。豆豆出生才一个月，给她行导管介入手术，年龄太小、体重太轻，她的股动脉、股静脉细得根本就不能置入导管；给她行外科手术，又操作难度较大。

    永乐高ylg官网心儿科、心外科的专家给豆豆紧急会诊后决定用最先进的手段为她治疗——这种手术叫镶嵌治疗。心外科的陈欣欣教授首先进行开胸暴露出豆豆稚嫩的跳动的小心脏，在右心室近膈面插入一根小小的穿刺针到达室间隔缺损的部位，心儿科的介入治疗专家张智伟教授在经食管超声心动图的指引下，直接在跳动的心脏表面用一根内径约3毫米的导引鞘导引到左心室，然后用一个肌部室间隔封堵器将缺口封堵上，整个手术过程从开胸到关胸仅仅用了50分钟。术后超声心动图证实封堵器位置好，无残余分流，不影响房室瓣活动。目前，小豆豆正在顺利的康复中。

    据悉，为豆豆根治肌部室间隔缺损的镶嵌治疗是目前国际上治疗先天性心脏病的最新手术方式，这种手术采用心外科与心内科合作的形式，可在心外科手术前、手术中或手术后给患者行导管介入治疗。这种手术方式，既可以避免外科手术所需要的体外循环，又可以弥补导管介入手术受体重、小婴儿外周血管细小等条件的限制，使外科手术和导管介入治疗互取所长，不仅大大缩短了手术时间，减轻了对心肌的损伤，术后的并发症明显减少。值得一提的是采用了国产介入治疗器械进行封堵，不仅疗效满意，而且降低了治疗的费用，为先天性心脏病的治疗开辟了更好的前景。

                                                              文/心儿科  谢育梅