受访专家/永乐高ylg官网感染科　副主任医师　陈文莉

    每到年底，很多人应酬饭局不断，大鱼大肉和烟酒肯定少不了。永乐高ylg官网感染科副主任医师陈文莉提醒，应酬饭要小心吃，抽烟、喝酒、高脂肪的食品可是脂肪肝患者的禁忌，长期不注意饮食和运动，脂肪肝会向纤维化和肝硬化方向发展。

                                脂肪肝爱缠中年男性
    据广东地区流行病学调查，城市人群中的脂肪肝患病率为17.5％。陈文莉对记者说，“脂肪肝的患者太常见了，而且这些人群基本上没什么症状，大多数都是在体检的时候才发现的。”调查还发现，61.97％是轻度脂肪肝患者，中度占34.51％，重度脂肪肝只占3.53％。虽然脂肪肝病情不算太严重，但已经呈现两极分化的趋势，40岁以上人群和肥胖儿童患病率逐年上升。

    脂肪肝一向被医生称为“甜蜜的杀手”，因为大多数人没有明显的症状，肝脏部位也只是轻度的脂肪堆积，但当脂肪堆积过多超过肝脏重量5%，仍不控制体重、减少脂肪的摄入，会导致脂肪性肝炎、肝硬化，此时病情就无法逆转了。所以，即使是轻度脂肪肝也不能忽视。

                            节食、多动、少饮酒防治脂肪肝
    在农村，脂肪肝的患病率只有11.5%，这个比例远远低于城市人群。这从另一角度也证实了：不合理的膳食结构、不良的饮食习惯、嗜酒、多坐少动等都市人不良的生活方式和行为是脂肪肝的“元凶”。

    陈文莉说，防治脂肪肝要注意节食、多动、少饮酒，只要在日常生活中能注意保健，通过6个月的生活行为干预，大多能摆脱脂肪肝的侵扰。

                           （1）戒肉不可取，要摄取高蛋白 
    一发现脂肪肝，大多数人还是很紧张，采取“戒肉”政策。这不，陈先生前段时间检查出了轻微的脂肪肝后，妻子就开始强迫他减肥，所有肉食一概全免。头几天，一盘凉拌黄瓜，一盘素炒丝瓜，清清淡淡，陈先生说蛮好吃的。不到一个星期，他便觉食而无味，生活就像回到了解放前，一定要太太炖猪脚、做红烧肉给他解馋。陈太太甚疑惑：这轻微的脂肪肝到底还能不能吃肉？

    陈文莉说，脂肪摄入过多对脂肪肝患者当然有害无益，但也不是说完全不能吃肉。脂肪肝患者应以低脂饮食为宜，每日脂肪摄入量不应大于0.6g/kg，也就是说，一个70公斤的男士，一天的脂肪摄入不超过42克。

    不过，脂肪肝患者却需要高蛋白饮食，高蛋白饮食可以增加载脂蛋白，特别是VLDL（极低密度蛋白）的合成，有利于将脂质顺利运出肝脏，减轻脂肪肝。而且高蛋白饮食，如鱼类、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等，有利于肝细胞功能地恢复和再生。

                            （2）光节食不可取，运动比节食好
    许多脂肪肝患者期望着通过节食而不运动来减肥，实际上，运动减肥优于节食减肥，运动减肥祛除的主要是腹部内脏脂肪。

    陈文莉认为，脂肪肝患者可以做做有氧运动，如游泳、打乒乓球等，这种运动，锻炼时以有氧分解代谢为主，可以抑制甘油三脂合成，促进脂肪分解。而篮球、足球等运动属于无氧运动，会增加肌体能量消耗，游离脂肪酸消耗受阻，减肥效果不好。

    当然，运动减肥有一个过程，需要由小到大，慢慢递增，每周3－5次，每次15－60分钟。陈文莉笑着说“做什么都比坐着不动强。”

                           （3）减肥过快不可取，预防胜于治疗
     有人既不想节食也不想运动，就想吃几片药来消除脂肪肝。陈文莉说，用减肥药治疗脂肪肝的只适合以下三种情况：其一饮食运动基础治疗半年还不能减轻5%的体重；其二是每月减重小于0.45kg或者减重后体重迅速回升；其三BMI（体重指数）≥30。

    有研究表明，尽管肥胖是脂肪肝的危险因素，但是减肥对于脂肪肝的改善并不是总有效。专家认为，部分患者减肥后肝内炎症和纤维化加剧，主要与其减肥方法不当、减肥速度过快等密切相关，因此，脂肪肝患者减肥过快不可取。

    陈文莉最后强调，即使脂肪肝患者没有症状，肝功能正常，也需要基础治疗，先从饮食和运动入手。减肥没有灵丹妙药，节食、多动、少喝酒，养成良好的生活习惯，预防远远胜于治疗。