每年的7、8月份，是省医院骨科最为忙碌的时候：趁着暑假期间，很多家长带着孩子前来就医。这两个月，骨科收治最多是一种叫做“青少年特发性脊柱侧凸”的疾病。脊柱侧凸的手术矫形是省医骨科的传统优势项目，在华南地区有着很高的知名度。以往多数患者来自省内，近几年随着省医院骨科技术的提高、知名度的提升，越来越多的外省患儿也在家长的带领下慕名而来。而今年的就医队伍中，还悄悄增加了一批由中国红十字会慈善基金赞助的贫困少儿患者。

    脊柱侧凸又称脊柱侧弯，有很多类型，最为常见的是青少年特发性脊柱侧凸，目前还没有找到明确的原因。这一畸形常常在孩子的青春期前后被发现，临床表现为脊柱向一侧（通常是右侧）凸起，外观上可见胸背部隆起，躯干出现倾斜等畸形。这类畸形，轻者影响患儿美观，产生心理障碍；重者由于影响胸廓发育，可致呼吸困难，最终心肺衰竭危及生命。治疗脊柱侧凸的关键在于早期发现，早期治疗。对于侧凸角度在40度以下的青少年患者，多数学者主张采用支具治疗；而对那些侧凸程度重，或者是发展速度快的患儿，手术矫治是目前唯一有效的手段。1962年美国学者Harrington报告了第一例采用内植物成功纠正侧凸的病例，这代表了手术治疗脊柱侧凸时代的开端。省医院骨科早在上世纪70年代就引进这一技术，是国内最早开展这一手术的大医院。30多年来，总共完成脊柱侧凸矫形手术3000余例，是国内进行侧凸矫形手术例数最多，经验最为丰富的医院之一。省医骨科从事脊柱矫形的高级医生均有在欧美大型脊柱矫形中心进修的经历，加上科室长期积累的团队经验，使得他们多年来在脊柱侧凸等严重脊柱畸形的手术矫形方面，一直处于同行业龙头的地位。近十年中，他们还连续举办了9届脊柱新技术学习班，重点传授脊柱侧凸治疗的新理念、新技术。来参班学习的学员遍布国内和东南亚，达1000多人次。省内外很多医院开展脊柱侧凸手术，就是从这里起步的。

    但是省医骨科团队不满足于现状。从去年开始，我们主动与中国红十字会联系，在慈善基金的资助下，开始为贫困儿童提供高质量的医疗服务。大家知道，脊柱侧凸畸形的外科治疗之所以难以普及，除了手术风险大，技术的要求高之外，高昂的治疗费用也使得许多患儿家长望而却步：一次手术治疗的费用常常超过10万元。这对贫困家庭的儿童，无疑是一个天文数字。而他们也因为得不到及时的治疗，病情一拖再拖，在纳入到慈善救治的时候，都已经发展到非常严重的地步，成了大部分医院和骨科医生眼中难啃的骨头。省医院骨科的专家们意识到，今后随着国家医保政策的改善和慈善事业的进步，将会有越来越多的重症患者前来就医。作为这一领域最高级别的医疗单位，他们没有退路，唯有迎难而上，积极配合医院提出的“省医院要向疑难病、危重病的诊治转型”的战略思路，主动从技术上作好准备，踏踏实实地解决实际问题。今年接受的6例由慈善基金赞助治疗的患儿，均为严重侧凸和后凸畸形。暑假期间，省医骨科的专家们凭着他们过人的胆识和高超的技术，让这些重症孩子得到了最好的治疗，全部康复出院并很快恢复学习生活。今年暑期，我们还为40余例其他罹患不同程度侧凸畸形的孩子进行了手术，成功率达到100%，无一例出现瘫痪等并发症，畸形矫正率达到国际先进水平。由于采用了先进的矫形理念和技术，孩子们住院时间往往不到10天，出院时看着变得挺直的脊梁和明显增加的身高，家长和孩子们都露出了灿烂的笑容，也深深体会到这一手术的意义和效果。而这一切成就的取得，是省医骨科团队多年学术沉淀、不停进取的的结果。

    2008年起，为了更好地与国际接轨，骨科还聘请台湾地区的张国华医生为客座教授。张教授是被代表当今脊柱外科最高水平的专业杂志“SPINE”誉为“奇迹医生”的国际著名脊柱畸形矫形专家。他在台湾经济起飞的阶段，开展了大量严重青少年脊柱畸形的矫治手术，在以他为代表的那一代人的努力下，台湾地区的严重脊柱畸形病例越来越少。省医院骨科之所以邀请张国华教授加入他们的团队，除了他高超的学术水平，还更看重他在台湾地区经济发展阶段对整个地区脊柱畸形的治疗上积累的丰富经验。这些经验，是当代欧美医生所不具备的--因为发达国家脊柱严重畸形的病例已经很少。同时，骨科还积极开展脊柱侧凸的基础研究，因为他们深知，只有依托扎实的基础研究，才能在长远的将来保持省医院在这一领域的继续领先的地位。目前，省医院骨科团队已经获得了国家自然科学研究基金的资助，同时还与澳洲西澳大学成立了联合研究中心。今年更在广东省医学科学院的平台上，成立了骨科研究所。有了这一切基础，展望未来，省医骨科的专家团队深信，他们一定能够将青少年脊柱侧凸畸形的治疗，提高到一个崭新的水平，并用自己的精湛技术，造福更多的孩子和家庭。

文/骨外科