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车祸至髋关节僵直多年 多学科助患者走向康复

点击数: 审核者:宣传科 作者:廖鸿益、黄文汉 发布时间:2024-03-20

        2020年,38岁的华人马女士(化名)在泰国遭遇了一场严重的车祸,腰1椎体水平以下双下肢全瘫,当时在泰国手术治疗,双下肢瘫痪并没有改善,这场意外给她的生活带来了巨大的变化。由于双下肢瘫痪以及车祸造成的髋关节周围血肿,患者双侧髋关节出现骨化性肌炎。多年来马女士一直在国内多家康复医院康复锻炼,但双髋关节骨化性肌炎仍然逐渐加重,髋关节活动度进行性下降,屈曲明显受限,平卧角度现已降至约20°。马女士只能躺在床上或轮椅上,无法坐起来,饮食起居需要别人帮助,生活质量极为低下。3年来,马女士辗转国内、国外,遍访多家医院,都没有解决她髋关节僵直的问题。


        不放弃慕名找到省医


        马女士一直没有放弃希望,她积极寻求医学的帮助,慕名找到了永乐高ylg官网骨肿瘤科张余主任,希望张主任能解决她髋关节僵硬、活动受限的问题。 马女士向张余主任诉说了自己的困境,她渴望能够改善髋关节屈曲活动范围,提高自理能力。“只要能在床上或者轮椅上坐起来就已经足够了,这样我可以自己吃饭,自己洗漱,还可以锻炼上半身”,她说。对于马女士的期望,张余主任表示愿意竭尽全力帮助她。

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        制定最适合的治疗方案


        为了给马女士制定最适合的治疗方案,张余主任邀请了影像科、放疗科、烧伤整形科、麻醉科、ICU、康复科等多学科专家进行会诊、制定了个性化方案:首先,在手术前24小时内,对病灶进行低剂量的放射治疗,以减少髋关节骨化性肌炎出血及缩小病灶;其次,在手术过程中,切除髋关节周围的异位骨,改善关节活动度,并进行充分的止血处理;最后,在术后的两周内,髋关节需要保持相对静止,第三周开始进行康复训练。考虑到双侧髋关节骨化性肌炎严重,且异位骨量巨大,考虑术中出血多,张主任团队决定分两次手术。由于右侧髋关节异位骨巨大,髋关节活动更差,张主任决定先给患者做右侧的手术,等患者术后恢复良好后再做另一侧。

 

        术后髋关节屈曲度明显改善


        2023年7月14日,马女士接受了右侧髋关节骨化性肌炎切除术和髋关节成形术。手术非常成功,术中去掉大部分限制髋关节活动的异位骨,出血也不多。术后马女士的病情稳定,恢复良好。仅仅1周后,她成功出院,进一步康复锻炼。第一次手术的效果很好,右侧髋关节的屈曲度已经达到了90度。受此鼓舞,马女士欣然决定进行另一侧的手术。于是,在2023年9月19日,马女士第二次入院接受手术治疗。同样,医疗团队在术前24小时对病灶进行了低剂量的放射治疗。手术非常顺利,张余主任团队成功切除了病灶。术后,马女士转入系统而科学的康复锻炼。


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        经过3个月的康复训练,马女士的双侧髋关节均能达到90度的屈曲度,她可以坐在床上或轮椅上,自理能力明显提高,生活质量也变好。马女士非常开心,她感激张余主任团队给予很好的治疗。她的康复之路不仅是个人战胜困难的胜利,更是医疗团队专业配合的胜利。张余主任表示,我们希望每一个患者都能够康复,无论遇到多大的困难,我们都会全力以赴,竭尽所能,带给患者希望和健康。

 

廖鸿益、黄文汉