日前,女中学生小方(化名)突发头晕头痛,到当地医院检查发现左侧小脑有一颗肿瘤,已经明显压迫小脑组织,导致颅内压高。
病情危急,手术刻不容缓,来到永乐高ylg官网神经外科求诊时,小方的生命已一度垂危。所幸,省医神经外科微创治疗团队为她定制了手术方案,通过无需剃光头发的“微创开颅”术式,在完整切除肿瘤的同时,还帮她保住了一头秀发。
术后的小方,头上几乎看不出伤口
小切口帮助病人快速回归社会
省医神经外科主任医师林晓风介绍,省医神经外科微创治疗团队充分评估了小方的情况后,为她进行了个体化的手术设计,通过精准定位,局部仅取约4厘米的小切口,就完整切除了肿瘤。
小方的头晕头痛症状很快得到改善,经过美容处理的小伤口隐藏在头发中,常人难以发现,而且无需拆线。术后3天,小方就顺利出院,能快速地回归校园生活继续学业。
为什么能把开颅手术做到如此微创?
林晓风表示,该团队通过查阅国外大量资料,逐步改良优化出以“不剃头、小切口”为特色的个体化精准微创手术,从精准定位、精细手术、术后感染控制等角度做了很多研究。“可以说,团队这几年把大量心思投到这个方面,做了一系列别人没想到要做、不愿意做的原创工作。”
最开始,团队明确了“把伤口做小”的方向,从“整个光头”优化到只剃光巴掌大的区域,然后逐步把切口缩小到6厘米、5厘米、4厘米甚至3厘米。
“关键在于细节。”省医神经外科副主任医师甘武分享了一个故事——团队中一名从德国学习归来的手术护士提出,想研究不同类型的消毒水对切口的影响。“像这种细节,其他团队不一定想到要做,也不一定能做到这么细致。”
开展三年多来,该团队已累计治疗患者近千例,在不同年龄、性别的患者中都表现出优良效果,能明显提高患者舒适度,帮助他们快速回归社会。
“这个手术的特点包括不剃头、小切口、小骨瓣、无牵拉、不留管、免拆线等,体现出的结果就是出血少、创伤小、恢复快。”甘武表示,运用显微镜、神经内镜及加速康复技术,这种微创手术对脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、脑积水、三叉神经痛、面肌痉挛等有很好的治疗效果,而且术后住院时间较短、费用较低。
陈女士头顶的伤口用头发就能盖住
微创开颅已成为常规术式
“真没想到,开颅手术没什么感觉,做完好像没做一样。”教师陈女士最近突发右腿抽搐两次,并逐渐感觉下肢不太灵活,到附近医院检查发现左侧大脑内有肿瘤。肿瘤位于脑深部的重要功能区,压迫了周围脑组织,出现了水肿,导致了抽搐等症状。
省医神经外科微创治疗团队评估认为,陈女士的肿瘤是脑膜瘤,有望通过手术切除实现彻底治愈。手术团队取约5厘米长的小切口,术中连同肿瘤根部一并切除,并且良好地保护了表层和深部正常脑组织。
手术过程中出血极少,术后陈女士的症状明显改善,没有再出现抽搐。术后第4天,她把头发一梳,盖住伤口,大大方方地出院了。
不剃光头,术后会不会更容易有感染的问题?有的患者提出疑问。
甘武介绍,目前团队近千例成功手术已经证明,不剃光头也不会提高感染风险。“甚至完全不剃头发,也能完成手术,术后效果也很好。”
从面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水手术到脑部深处的各种肿瘤切除手术,该团队都有不少成功案例,而且大部分手术非常“干净”,病人失血“可能比在门诊抽血还少”。
“让病人更舒适、术后更便利,是我们一直钻研下去的动力。”甘武说:“我们现在能很有底气地说,面对不同类型的肿瘤,我们都能做到小切口、不剃头,而且还一直在进步。可以说,这在省医已经成为一种常规术式。”
广东健康头条、神经外科