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【耳鼻喉科】鼻内窥镜下视神经减压术——外伤后视神经损伤患者的新希望

点击数: 发布时间:2011-02-28

        由于车祸的创伤,在经历了一年“暗无天日”的生活后,小夫妻阿强和阿珍,在永乐高ylg官网耳鼻喉科“鼻内窥镜下视神经减压术”的治疗下,终于重见光明,重新获得生活的希望。

        去年元月,刚刚新婚的阿强和阿珍在回家探亲的路上不幸发生车祸,双双倒在血泊中。紧急送往当地医院后,经检查发现,丈夫阿强不仅全身多处骨折,而且双眼严重受伤—左眼被贯穿,眼球破裂,右眼眶周骨及血肿,视力仅存光感。妻子阿珍伤势稍轻,但左眼同样因外伤导致视力下降。这对于新婚的小两口来说,无疑是晴天霹雳。当地医院无法作进一步治疗抢救,建议他们转往其他医院就诊。

        伤者家属在万分的悲痛与焦虑中,把他们送到了永乐高ylg官网,到院时阿强的双眼、阿珍的左眼均已无光感。经眼科、耳鼻喉科联合会诊后,决定分别为阿强的右眼和阿珍的左眼行鼻内窥镜下视神经减压术。手术顺利结束,术后继续给予激素冲击治疗及营养神经、改善微循环等对症治疗。术后第二天,阿珍的左眼开始有光感;术后第五天阿强的右眼也有了光感。经过两周的治疗,阿珍左眼视力回复到一米外可见指数,而阿强的右眼也可以看到眼前指数了。三个月过去了,阿强和阿珍的患眼视力都有了不同程度的提高。

        耳鼻喉科邱前辉主任介绍,外伤后的视神经损伤患者,眼部CT未必都能见到视神经管的骨折线,但只要患眼眼球完整、视通路未断、无颈内动脉-海绵窦瘘及无危及生命的颅脑并发症等手术禁忌症,都可以考虑行鼻内窥镜下视神经减压术。手术的黄金时机是受伤后的72小时之内,而且越早越好,因为伤后72小时是神经受损后的水肿高峰期;在水肿高峰前手术,有助于减少压迫而造成的视神经损伤。伤后、术后则需予大剂量激素冲击治疗,以减轻神经受损后的炎症反应,并给予营养神经、改善微循环、高压氧等辅助治疗;同时需予抗感染治疗以预防颅内感染。由于术后大剂量激素冲击治疗,需要逐渐减量,所以病人常需在医院住院约两周时间。

                                                                 文_耳鼻喉科